習(xí)慣性流産與夫婦染色體(tǐ)異常有(yǒu)關嗎(ma)？-上(shàng)海(hǎi)樂(yuè)觀心理(lǐ)咨詢中心

習(xí)慣性流産與夫婦染色體(tǐ)異常有(yǒu)關嗎(ma)？

夫婦染色體(tǐ)異常不(bù)會(huì)導緻習(xí)慣性流産。原因是(shì)，染色體(tǐ)異常形成于精卵結合之初，£染色體(tǐ)異常有(yǒu)三種情況：緻死型異常；緻殘型異常；攜帶型異常。

緻死型：是(shì)染色體(tǐ)嚴重變異，如(rú)多(duō)倍體(tǐ)，"單倍體(tǐ)等，結局是(shì)胚胎枯萎而自(zì)然流産，不(bù)會(huì)有(yǒu)出生(shēng)嬰兒(ér)。

緻殘型：是(shì)染色體(tǐ)中度異常，多(du>ō)是(shì)染色體(tǐ)數(shù)量變化(huà)，如(rú)21三體(tǐ)，22三體(tǐ)，特納綜合征（多(duō)一(yī)條Y染色體(tǐ)），克氏綜合征（多(du®ō)一(yī)條X染色體(tǐ)），出生(shēng)的(de)都(dōu)是(shì)殘疾人(rén)，基本都(dōu)無生(shēng§)育能(néng)力。

攜帶型：是(shì)輕度染色體(tǐ)異常，如(rú)平&衡易位、倒位[46，XY，t（5，12）]等，遺傳信息并不(bù)少(shǎo)，隻是(shì)染色體(tǐ)片段發生(shēng)位移，這(zπhè)樣的(de)人(rén)外(wài)表和(hé)生(shēng)殖腺正常，也(yě)不(bù)會(huì)導緻流産，充其量出生(shēng)的(de)後代染色體(tǐ)與上(λshàng)代一(yī)樣而已。正所謂龍生(shēng)龍，鳳生(shēng)鳳，老(lǎo)鼠生(shēng)來(lái)會(huì)打洞。

綜上(shàng)所述，緻死型染色體(tǐ)異常一π(yī)定流産；緻殘型，無生(shēng)育能(néng)力。所以，因為(wèi)習(xí)慣性流産來(lái)就(jiù)診的(de)，如(rú)果有(yǒu)染色體(tǐ)異"常，也(yě)隻有(yǒu)攜帶型一(yī)種可(kě)能(néng)。這(zhè)種類型又(yòu)不(bù)會(huì)導緻習(xí)慣性流産₹。如(rú)果說(shuō)夫婦一(yī)方有(yǒu)攜帶型染色體(tǐ)異常就(jiù)一(yī)定流産，那(nà)麽世界上(shàng)豈不(bù)是(shìα)沒有(yǒu)染色體(tǐ)異常的(de)人(rén)了(le)？由此可(kě)知(zhī)，習(xí)慣性流産病因篩查染色體(tǐ)項目無任何意義。

實際上(shàng)，很(hěn)多(duō)書(shū)上(shàng)提到(dào)的(de)染色體(tǐ)異常δ導緻流産，是(shì)指胚胎的(de)染色體(tǐ)異常而不(bù)指夫婦。胚胎的(de)染色體(tǐα)異常，導緻流産，隻能(néng)是(shì)緻死型異常，應該是(shì)偶發自(zì)然流産，很(hěn)少(shǎo)反£複發生(shēng)。換而言之，即使夫婦雙方染色體(tǐ)都(dōu)正常，在配子(zǐ)形成和(hé)胚胎發育過程中也(yě)可(kě)出現(xiàn)染色體(tǐ)異常或₽基因突變。例如(rú)免疫因素、內(nèi)分(fēn)泌因素和(hé)子(zǐ)宮因素導緻的(de)宮內(nèi)環境改變引發了(le)胚胎染色體(tǐ)的(de)緻死型畸變，導緻的≤(de)習(xí)慣性流産，這(zhè)是(shì)習(xí)慣性流産最常見(jiàn)的(de)因素。再如(rú)精卵異常導緻的(de)緻死型畸變。另外(wài)有(yǒu)毒化÷(huà)學物(wù)質、放(fàng)射線、高(gāo)溫等也(yě)可(kě)引起染色體(tǐ)緻死型異常。

檢查胚胎染色體(tǐ)才有(yǒu)意義，但(dàn)是(shì)臨床上(shàng)一(yī)般不(bù)易做(zuò)到(πdào)，具體(tǐ)方法是(shì)，在胎停育确診後，通(tōng)過宮腔鏡取出無菌胎兒(ér)組織，經過培養制(zhì)備染色體(tǐ)。

因此，如(rú)果習(xí)慣性流産患者夫婦其中有(yǒu)一(yī)方有(yǒu)染色體(™tǐ)輕度異常，不(bù)要(yào)認為(wèi)是(shì)不(bù)治之症而放(fàng)棄治療↓。我們經治這(zhè)樣的(de)患者中，除染色體(tǐ)輕度異常外(wài)，多(duō)另有(yǒu)原因，經過對←(duì)因治療後都(dōu)獲得(de)了(le)嫡生(shēng)子(zǐ)女(nǚ)。

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