北(běi)京一(yī)讀(dú)者：有(yǒu)人(rén)說(shuō)神經衰弱86%以上(shàng)為(wèi)抑郁症↔。據說(shuō)美(měi)國(guó)疾病診斷标準中就(jiù)沒有(yǒu)神經衰弱一(yī)詞，事(shì)實上(shàng)神經衰弱有(yǒu)很♥(hěn)大(dà)一(yī)部分(fēn)症狀是(shì)與抑郁重疊的(de)，尤其是(shì)一(yī)些(xiē)輕型的(de)抑郁症患者，有(yǒu)自(zì)知(zhī)力，有(yǒu)腦§(nǎo)衰弱症狀，有(yǒu)煩躁及頭部不(bù)适，有(yǒu)注意力難以集中等，請(qǐng)問(wèn)：神經衰弱的(de)患者該怎樣診斷？抑郁症的(de)診斷我們應該怎樣鑒≈别？
 

      答(dá)：如(rú)您所述，神經衰弱的(de)一(yī)些(xiē)症狀常常與心境惡劣相(xiàng)重疊，這(zλhè)時(shí)就(jiù)需要(yào)鑒别。我們知(zhī)道(dào)，神經衰弱的(de)症狀如(rú)易疲勞、頭€痛、緊張、興奮、失眠等特異性差(即很(hěn)多(duō)疾病都(dōu)可(kě)以有(yǒu)這(zhè)些(xiē)症狀)，診斷等級性低(dī)，即需要(yào)排除其它疾∏病如(rú)腦(nǎo)器(qì)質性精神障礙、精神分(fēn)裂症、抑郁症、焦慮症、強迫症等才可(k₹ě)診斷為(wèi)神經衰弱。
 

      通(tōng)常神經衰弱診斷的(de)等級不(bù)如(rú)抑郁症高(gāo)，如(rú)果病人(rén)同時(shí)滿足這(zhè)兩種疾病的(±de)診斷時(shí)，通(tōng)常診斷抑郁症，而不(bù)是(shì)神經衰弱。這(zhè)對(duì)于臨床有(yǒu)重要(yào)的(​de)意義，一(yī)是(shì)藥物(wù)治療的(de)選擇，二是(shì)病人(rén)意外(wài)情況的(de)防控(抑郁症有(yǒu)自(zì)殺風(fēng)險，防範的(de)∑意識、手段皆會(huì)提高(gāo))。當然，對(duì)這(zhè)類病人(rén)少(shǎo)不(bù)了(le)醫(yī)師(shī)“話(huà)療&rd∑quo;，這(zhè)又(yòu)取決于溝通(tōng)技(jì)巧和(hé)對(duì)人(rén)性、人(r↔én)生(shēng)等的(de)洞悉。