強迫症的(de)症狀及診斷要(yào)點-上(shàng)海(hǎi)樂(yuè)觀心理(lǐ)咨詢中心

強迫症是(shì)一(yī)種重複出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實意義的(de)、不(bù)合情理(lǐ)的(de)觀念、情緒、意向或行(xíng)為(wèi)，雖力圖克制(zhì<)但(dàn)又(yòu)無力擺脫的(de)神經症。強迫症多(duō)起病于青少(shǎo)年(nián)期或成年(nián)早期。強迫症的(de)臨床表現(xiàn)主要(yào)是✘(shì)強迫症狀。包括強迫觀念、強迫情緒、強迫意向和(hé)強迫行(xíng)為(wèi)。強迫觀念是(πshì)強迫症的(de)核心症狀，最為(wèi)常見(jiàn)。明(míng)知(zhī)某些(xiē)想法和(hé)表現(xiàn)，如(rú)強迫疑慮、強迫對(duì)立↔觀念和(hé)窮思竭慮的(de)出現(xiàn)是(shì)不(bù)恰當和(hé)不(bù)必要(yào)的(de)，卻引起緊張不(bù)安和(hé)痛苦，又(yòu)無法擺脫。強迫思"考，反複思考某些(xiē)毫無實際意義或雖有(yǒu)意義但(dàn)不(bù)難解決的(de)問(wèn)題，如(rú)，“旅遊買不(bù)到(dào)火(huǒ)車(←chē)票(piào)百怎麽辦？”；強迫表象，頭腦(nǎo)裡(lǐ)常常呈現(xiàn)出不(bù)應該呈現(xiàn)的(de©)形象，如(rú)異性生(shēng)殖器(qì)或性行(xíng)為(wèi)的(de)形象；強迫懷疑，老(lǎo)是(shì)擔心這(zhè)個(gè)顧慮那(nà)個(gè)€，如(rú)門(mén)是(shì)否鎖上(shàng)，煤氣是(shì)否關緊等；強迫對(duì)立思維，頭腦(nǎo)裡(lǐ)總是(shì)出現(xiàn)與≥他(tā)人(rén)相(xiàng)反的(de)觀念，如(rú)，别人(rén)說(shuō)“漂亮(liàng)”，便想到(dào)“醜陋&πrdquo;，說(shuō)“成功”，便想到(dào)“失敗”；強迫回憶，頭腦(nǎo)裡(lǐ)總是(shì)出現(xiàn)經曆過的( de)往事(shì)，揮之不(bù)去(qù)，如(rú)與某人(rén)相(xiàng)處時(shí)不(bù)愉快(kuài)的(de)情景。強迫情緒：具體(tǐ)表現(xiàβn)主要(yào)是(shì)強迫性恐懼，這(zhè)種恐懼是(shì)對(duì)自(zì)己的(de)情緒會(huì)失去φ(qù)控制(zhì)的(de)恐懼，如(rú)害怕自(zì)己會(huì)發瘋，或擔心自(zì)己喪失自(zì)制(zhì)會(huì)做(zuò)出違法、不(bù)道(d¥ào)德行(xíng)為(wèi)或精神失常等。強迫意向：具體(tǐ)表現(xiàn)是(shì)內(nèi)在驅使、內(nèi)在沖動，即感到(dào)內(nèi)心有(yǒu)某種強烈σ的(de)內(nèi)在驅使力或立即行(xíng)動的(de)沖動感，但(dàn)從(cóng)不(bù)表現(xiàn)為(wèi)行(xíng)為(wèi)，卻使患者深感緊張、擔心和(hé)痛σ苦。如(rú)想殺妻、滅子(zǐ)、搗毀家(jiā)用(yòng)電(diàn)器(qì)，或在公共場(chǎng)合吻陌生(shēng)女(nǚ)孩等，但(dàn)不(bù)會(huì)真正©付諸行(xíng)動，僅是(shì)一(yī)種意向而已。強迫行(xíng)為(wèi)：屈從(cóng)性強迫行(xíng)為(wèi)，如(rú₽)反複檢查煤氣是(shì)否關好(hǎo)；對(duì)抗性強迫行(xíng)為(wèi)，反複在內(nèi)心告戒自(zì)己不(bù)要(yào)把強迫意向轉變成實際行(xíng©)為(wèi)；強迫性儀式動作(zuò)，進家(jiā)門(mén)必須先跨左腿、出門(mén)前必須按順序化(huà)妝等；還(hái)可(kě)以是(shì)強迫計"(jì)數(shù)、強迫洗手、強迫眨眼、強迫聳肩、強迫搖頭、強迫咬指甲等。

診斷要(yào)點至少(shǎo)有(yǒu)以下(xià)四項強迫症狀之一(yī)：

⑴ 強迫觀念、強迫情緒、強迫意向、強迫行(xíng)為(wèi)（動作(zuò)），且強迫症狀是(shì)出自(zì)內(nèi)心而非β外(wài)力所緻，即自(zì)我強迫；

⑵ 明(míng)知(zhī)強迫症狀不(bù)合情理(lǐ)或毫無意義而仍反複出現(xiàn)；

⑶ 對(duì)強迫症狀力圖抗拒和(hé)排斥而又(yòu)不(bù)能(néng)控制(zhì)和(hé)→無力擺脫；

⑷ 強迫症狀的(de)出現(xiàn)會(huì)導緻嚴重的(de)內(nèi)心沖突并伴随著(zhe)強烈的(de)焦慮和(hé)痛₽苦情緒。

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