內(nèi)源性抑郁症及外(wài)源性抑郁症相(xiàng)關介紹-上(shàng)海(hǎi)樂(yuè)觀心理(lǐ)咨詢中心

抑郁症一(yī)般被分(fēn)為(wèi)外(wài)源性和(hé)內(nèi)源性兩大(dà)類。
所謂外(wài)源性，通(tōng)常是(shì)指由外(wài)部環境事(shì)‍件(jiàn)所引起的(de)抑郁症，是(shì)對(duì)挫折、生(shēng)活中的(de)不(bù)幸事(shì)件(jiàn÷)、工(gōng)作(zuò)和(hé)學習(xí)的(de)壓力等精神刺激事(shì)件(jiàn)反應的(de)結果。如(rú)γ反應性抑郁症、抑郁性神經症等。
而內(nèi)源性則是(shì)由軀體(tǐ)"內(nèi)部"因素所引起的(de)抑郁症，帶有(yǒuΩ)明(míng)顯的(de)生(shēng)物(wù)學特點，如(rú)遺傳成分(fēn)比較突出，是(shì)抑郁症的(de)一(yī)種常見(jiàn)類型。下∞(xià)面介紹的(de)內(nèi)源性抑郁症，它是(shì)一(yī)組以情感持續性低(dī)落為(wèi)基本特征的(de)精神障礙，可(kě)伴有(yǒu)思維和(hé)行(xíng)為(wèi)的(de)改變，并常常出現(xiàn)睡(shuì)♠眠障礙、食欲減退、口幹、便秘等軀體(tǐ)症狀。內(nèi)源性抑郁症：抑郁情緒嚴重，自(zì)罪、自(zì)責達到(dào)妄想程度；或有(yǒu)強烈的(de)自(zì)殺企圖，抑ε郁症有(yǒu)明(míng)顯的(de)晨重夜輕的(de)節律變化(huà)；常有(yǒu)明(míng)顯的(de)精神運動性抑郁，≤甚至出現(xiàn)幻覺或妄想；自(zì)我認識能(néng)力缺損嚴重；持續的(de)食欲減退和(hé)明(míng)顯的(de)體(tǐ)重減☆輕；家(jiā)族中陽性精神病史，少(shǎo)數(shù)病例有(yǒu)躁狂病史。

外(wài)源性抑郁指反應性抑郁症、神經症性抑郁症，不(bù)屬于精神症，主要(yào)采取心理(lǐ)治療進行(xíng)矯正。內(nèi)源抑郁症需要(yào)藥物(wù)及住院治療。

抑郁性神經症又(yòu)稱神經症性抑郁，是(shì)由社會(huì)心理(lǐ)因素引起的(de)，也(yě)往往與病人(rén)的(de)個(gèγ)性偏離(lí)有(yǒu)關；是(shì)以持久的(de)心境低(dī)落為(wèi)主要(yào)特征的(de)神經症性障礙，嚴重程度可≤(kě)起伏波動；常伴有(yǒu)焦慮、軀體(tǐ)不(bù)适和(hé)睡(shuì)眠障礙。患者有(yǒu)治療要(yào)求，但(dàn)無明(mí$ng)顯的(de)運動性抑制(zhì)或幻覺、妄想，生(shēng)活工(gōng)作(zuò)不(b₩ù)受嚴重影(yǐng)響。

具體(tǐ)表現(xiàn)在如(rú)下(xià)幾個(gè)方面
①興趣減退甚至喪失。對(duì)日(rì)常活動和(hé)娛樂(yuè)的(de)興趣明(míng)顯減退，體(tǐ)驗不(bù)到(dào)樂(yuè)趣和(hé)愉™快(kuài)。他(tā)們常常回避熱(rè)鬧的(de)場(chǎng)合，也(yě)無意留戀美(měi)麗(lì)的(de)&風(fēng)景。
②對(duì)前途悲觀失望。認為(wèi)工(gōng)作(zuò)和(hé)事(shì)業(yè)已到(dào)了(lπe)無法挽回的(de)地(dì)步，個(gè)人(rén)前景暗(àn)淡，認為(wèi)一(yī)切事(shì)物(wù)都(dōu)毫無希望。
③感到(dào)精神疲憊。精力明(míng)顯不(bù)足，打不(bù)起精神，想振作(zuò)也(yě)振作(zuò)也(yě)不(bù)起來(lái)。對(duì)生(shēng)活和(hé)≈事(shì)業(yè)缺乏動力和(hé)熱(rè)情，似乎什(shén)麽都(dōu)不(bù)想做(zuò)，£也(yě)不(bù)想動。
④無助感。對(duì)自(zì)己的(de)痛苦處境感到(dào)無力自(zì)撥，即使别人(rén)幫助自(zì)己，也(yě)感到(dào)無濟于事(shì)，隻♠能(néng)聽(tīng)之任之。
⑤自(zì)我評價下(xià)降。過分(fēn)誇大(dà)自(zì)己的(de)缺點，常常自(zì)卑、自(zì)責、&內(nèi)疚，認為(wèi)自(zì)己是(shì)無用(yòng)的(de)人(rén)，看(kàn)不(bù)到(dào)自(zì)己的(de)優點與長(cháng)處。也₹(yě)有(yǒu)些(xiē)病人(rén)埋怨他(tā)人(rén)，感到(dào)委屈。
⑥感到(dào)生(shēng)命缺乏意義與價值。認為(wèi)活著(zhe)已沒有(yǒu)任何意義，常認為(wèi★)活著(zhe)不(bù)如(rú)死了(le)好(hǎo)。遇事(shì)老(lǎo)往壞處想，甚至企圖自(zì)殺，但(>dàn)在具體(tǐ)實施上(shàng)，則又(yòu)顯得(de)顧慮重重。
此外(wài)，患者意志(zhì)活動是(shì)減低(dī)的(de)，雖想參與社交，但(dàn)又(yòu)缺乏社交的(de)勇氣和(hé)™信心，處處表現(xiàn)被動與依賴。患者常用(yòng)空(kōng)虛、孤獨、與人(rén)有(yǒu)隔閡來(lái)表述自(zì)己的(de)處境。常感到(dào)思考問(wèn)題困難，腦←(nǎo)子(zǐ)反應遲鈍。常述腦(nǎo)子(zǐ)空(kōng)了(le)不(bù)會(huì)想事(shì)情了(le)。
除了(le)精神症狀以外(wài)，不(bù)少(shǎo)患者多(duō)伴有(yǒu)失眠、頭痛、頭昏、眼花(huā)、耳鳴等軀體(tǐ)症狀。這(zhè)些(xiē)症狀往γ往給人(rén)主訴多(duō)而易變的(de)感覺，有(yǒu)些(xiē)症狀可(kě)以長(cháng)期存在，但(dàn)無明(míng)©顯加重或緩解。

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