驚恐障礙(panicdisorder)簡稱驚恐症是(shì)以反複出現(xiàn)顯著的(de)心悸、出汗、震‍顫等自(zì)主神經症狀，伴以強烈的(de)瀕死感或失控感，害怕産生(shēng)不(bù)幸後果的(de)驚恐發作(zuò)(panicattacks)​為(wèi)特征的(de)一(yī)種急性焦慮障礙。

典型表現(xiàn)

1、驚恐發作(zuò)典型的(de)表現(xiàn)是(shì)，患者正在進行(xíng)日(rì)常活動，如(rú)看(kà∑n)書(shū)，進食，
 
驚恐障礙
散步，開(kāi)會(huì)，或操持家(jiā)務時(shí)，突然感到(dào)心悸，好(hǎo)像心髒要(yào)從(cóng)口腔裡(lǐ)跳(tiào)出來(lá♣i)；胸悶、胸痛、胸前有(yǒu)壓迫感；或呼吸困難，喉頭堵塞，好(hǎo)像透不(bù)過氣來(lái)、即将窒息。同時(shí)出現(xiàn)強烈的(de)恐懼€感，好(hǎo)像将死去(qù)，或即将失去(qù)理(lǐ)智。這(zhè)種緊張心情使患者難以忍受。因而驚叫、呼救。有(yǒu)的(de)出現(xiàn)過度喚氣γ（hyper-ventiladtion）、頭暈、非真實感、多(duō)汗、面部潮紅(hóng)或蒼白(bái)，步态β不(bù)穩、震顫、手腳麻木(mù)、胃腸道(dào)不(bù)适等植物(wù)神經過度興奮症狀，以及φ運動性不(bù)安。此種發作(zuò)曆時(shí)很(hěn)短(duǎn)，一(yī)般5-20分(fēn)鐘(zhōng)，很(hěn)少(shǎo)超過一(yī)小(xiǎo)時(shí)₩。症狀可(kě)自(zì)行(xíng)緩解，或以哈欠、排尿、入睡(shuì)而結束發作(zuò)。

2、預期焦慮大(dà)多(duō)數(shù)患者在反複出現(xiàn)驚恐發作(zuò)之後的(de)間(jiān)歇期，常擔心ε再次發病，因而惴惴不(bù)安，也(yě)可(kě)出現(xiàn)一(yī)些(xiē)植物(wù)神經活動亢進的(de★)症狀擔心發病時(shí)得(de)不(bù)到(dào)幫助。

3、求助和(hé)回避行(xíng)為(wèi)驚恐發作(zuò)時(shí)，由于強烈的(de)恐懼感，患者難以忍受，常立即要(yào)求給予緊急幫助。在發作(zuò₩)的(de)間(jiān)歇期，60%的(de)患者由于擔心發病時(shí)得(de)不(bù)到(dào)幫助，因而主動回避一(yī)些(xiē)活動，如(rú)↑不(bù)願單獨出門(mén)，不(bù)願到(dào)人(rén)多(duō)熱(rè)鬧的(de)場(chǎng)所，不(bù)願乘車(chē)旅行(xíng)等，或出門(mén)時(shí) 要(yào)他(tā)人(rén)陪伴；即繼發廣場(chǎng)恐怖症。

臨床表現(xiàn)

驚恐障礙指反複的(de)、有(yǒu)時(shí)為(wèi)不(bù)可(kě)預料的(de)焦慮或驚恐發作(zuò)發作(zuò)突如(r ú)其來(lái)，讓人(rén)極端痛苦，持續幾分(fēn)鐘(zhōng)或更久一(yī)些(xiē)在驚恐障礙↕中發作(zuò)不(bù)限于發生(shēng)在特定的(de)可(kě)預料的(de)情境中。驚恐發作(zuò)後會(huì)持續擔心再•次發作(zuò)。包括3部分(fēn)

症狀

⒈驚恐發作(zuò)典型的(de)表現(xiàn)是(shì)患者正在進行(xíng)日(rì)常活動，如(rú)看(kàn)書(s↔hū)進食、散步、開(kāi)會(huì)
 
驚恐障礙

或操持家(jiā)務時(shí)突然感到(dào)氣短(duǎn)，頭暈或輕度頭痛，暈厥，震顫或顫動←，不(bù)真實感，口幹難以集中思想或講話(huà)視(shì)物(wù)模糊胸悶胸痛胸部壓緊或疼痛感或呼吸困難喉頭堵塞，好(hǎo)像透不(bù)過氣來(lái)即将窒息心悸心髒劇(j←ù)跳(tiào)好(hǎo)像心髒要(yào)從(cóng)口腔裡(lǐ)跳(tiào)出來(lái)；手麻足麻窒息感出汗，潮熱(rè)或寒戰，迫切想逃脫惡心肌肉緊張，怕死去(qù)失去(qù)>控制(zhì)或發瘋。同時(shí)出現(xiàn)強烈的(de)恐懼感，好(hǎo)像即将死去(qù)或即将失去(qù)理(lǐ)智。這(zhè)種緊張心情使患者難以忍受。因而驚叫呼救 有(yǒu)的(de)出現(xiàn)過度換氣（hyperventilation）、頭暈、非真實感、多(duō)汗、面部潮紅(hóng)或蒼白(bái)步态不(bù)穩震顫手腳麻木(mù)胃腸道∑(dào)不(bù)适等自(zì)主神經過度興奮症狀以及運動性不(bù)安在驚恐發作(zuò)中患者一(yī)般竭力想逃避某種特殊£功能(néng)的(de)情境以期望驚恐停止，或者尋求幫助以防崩潰、心髒病發作(zuò)或發瘋。此種發作(zuò)突然，發作(zuò)時(shí)意識清晰，曆時(s>hí)短(duǎn)暫，一(yī)般5～20min（10min內(nèi)達到(dào)高(gāo)峰）$，很(hěn)少(shǎo)超過1h，即可(kě)自(zì)行(xíng)緩解；或以哈欠、排尿入睡(shuì)而結♦束發作(zuò)發作(zuò)間(jiān)期精神狀态正常。發作(zuò)之後患者自(zì)覺一(yī)切如(rú)常，能(néng)回憶發作(z​uò)的(de)經過但(dàn)不(bù)久又(yòu)可(kě)突然再發病人(rén)可(kě)以頻(pín)繁發作(zuò)1個(gè)月(yuè)達3次以上($shàng)。

2.預期焦慮大(dà)多(duō)數(shù)患者在反複出現(xiàn)驚恐發作(zuò)之後的(de)間(jiān)歇期，常擔心再次發病，因而緊張不(b€ù)安也(yě)可(kě)出現(xiàn)一(yī)些(xiē)自(zì)主神經活動亢進的(de)症狀，稱為(wèi)預期性焦慮可(kě)持續λ1個(gè)月(yuè)以上(shàng)。應注意與廣泛性焦慮鑒别。

⒊求助和(hé)回避行(xíng)為(wèi)驚恐發作(zuò)時(shí)由于強烈的(de)恐懼感，患者♥難以忍受，常立即要(yào)求給予緊急幫助在發作(zuò)的(de)間(jiān)歇期60%的(de)患者由¥于擔心發病時(shí)得(de)不(bù)到(dào)幫助，因而主動回避一(yī)些(xiē)活動如(rú)不(bù)願單獨出門(mén)不(bù)願到(dào)人(rén)多(du€ō)的(de)熱(rè)鬧場(chǎng)所不(bù)願乘車(chē)旅行(xíng)等，或出門(mén)時(shí)要(yào)他(tā)人(rén)陪伴；即繼發廣場λ(chǎng)恐懼症驚恐發作(zuò)有(yǒu)時(shí)（并不(bù)總是(shì)）會(huì)導緻對(duì)某些(xiē)情境的(de)廣場(chǎng)恐懼樣回避<，在這(zhè)種情境中感到(dào)躲避很(hěn)困難或令人(rén)難堪，或者感到(dào)不¶(bù)能(néng)立刻得(de)到(dào)别人(rén)的(de)幫助。因此，可(kě)分(fēn)為(wèi)ε驚恐障礙伴廣場(chǎng)恐懼症和(hé)驚恐障礙不(bù)伴廣場(chǎng)恐懼症兩種類型偶爾的(de)驚恐發作(zuò)（即驚恐發作(zuò↓)的(de)頻(pín)度不(bù)足以作(zuò)出驚恐障礙的(de)診斷）也(yě)可(kě)以出現(xiàn)在其他(tā)的(de)精神障礙中特别是(shì)在其他(tā)焦慮障€礙中。

并發症

驚恐障礙病例常伴有(yǒu)抑郁症狀這(zhè)類患者的(de)自(zì)殺傾向增加臨床上(shàng)需加以重視(shì)。
 

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