抑郁症的(de)心理(lǐ)治療-上(shàng)海(hǎi)樂(yuè)觀心理(lǐ)咨詢中心

俗話(huà)說(shuō)“心病還(hái)須心藥醫(yī)”，絕大(dà)多(duō)✘數(shù)的(de)抑郁症病人(rén)病前有(yǒu)一(yī)定的(de)誘因（如(rú)挫折、遭受不(bù)幸等），同時(shí)在出現(xiàn)情緒抑"郁、低(dī)落過程中産生(shēng)悲觀。失望和(hé)孤獨、無助感。這(zhè)些(xiē)情況，一(yī)般來(lái)說(shuō)可(kě)以用('yòng)心理(lǐ)治療——即所謂的(de)“心藥”來(lái)處理(lǐ)。因為(wèi)根據國(guó)外( wài)近(jìn)20年(nián)來(lái)的(de)臨床研究發現(xiàn)，相(xiàng)當一(yī)部分(fēn)的(de)抑郁症病人(rén)經過心理∏(lǐ)治療或多(duō)種治療方法（合并藥物(wù)）的(de)處理(lǐ)或幫助可(kě)以得(de)到(dào)治愈或緩解。如(rú)美δ(měi)國(guó)曾作(zuò)過一(yī)項大(dà)樣本的(de)随訪研究，發現(xiàn)人(rén)際心理(lǐ)治療和(hé)認知(zhī)行(xíng)為(↑wèi)治療對(duì)抑郁症門(mén)診病人(rén)的(de)療效與三環類抗抑郁藥（丙味酸）相(xiàng)似，有(yǒu)效₽率為(wèi)60％-80％。

　　心理(lǐ)治療對(duì)抑郁症病人(rén)來(lái)說(shuō)是(shì)比較合适的(d'e)，首先，因為(wèi)它不(bù)會(huì)産生(shēng)像藥物(wù)治療和(hé)電(diàn)休克治療所緻的(de)生(shēng$)理(lǐ)副反應，因此對(duì)那(nà)些(xiē)藥物(wù)副反應明(míng)顯或害怕微(wēi)電(diàn)休克治療的(de)病人✔(rén)來(lái)說(shuō)比較适用(yòng)。第二，臨床上(shàng)約有(yǒu)10％-30％的(de)難治性病人(rén)，即對(duìΩ)藥物(wù)沒有(yǒu)療效的(de)抑郁症可(kě)以合并心理(lǐ)治療以取得(de)效果。第三。藥物(wù)可(kě)以治療抑郁症狀，但(dàn)停藥後相(xiàng≤)當一(yī)部分(fēn)病人(rén)仍會(huì)複發或在今後的(de)生(shēng)活中遇到(dào)挫折又(yòu)會(h‍uì)出現(xiàn)抑郁，而心理(lǐ)治療可(kě)以教會(huì)病人(rén)如(rú)何去(qù)面對(duì¥)和(hé)适應挫折，調節自(zì)己的(de)心理(lǐ)平衡，即所謂的(de)“吃(chī)一(yī)塹，長(cháng)一(yī)智&rd quo;，提高(gāo)病人(rén)的(de)心理(lǐ)和(hé)社會(huì)适應技(jì)能(néng)。另外(wài)，臨市(shì)上(shàng)藥物±(wù)和(hé)電(diàn)休克的(de)治療效果在4～6周內(nèi)便出現(xiàn)，而心理(lǐ∑)治療的(de)效果則是(shì)在6～8周後出現(xiàn)，即它的(de)療效出現(xiàn)時(shí)間(jiān)較慢(màn)，但(dàn)療效較穩定。不(bù)要(÷yào)因為(wèi)2～4周未見(jiàn)療效而放(fàng)棄心理(lǐ)治療。

　　根據不(bù)同的(de)抑郁表現(xiàn)和(hé)臨床醫(yī)生(shēng)的(de)擅長(cháng)，可(kě)以選用(yòng)不(bù)同的(d¥e)心理(lǐ)治療方法。這(zhè)就(jiù)像潰瘍病的(de)治療，可(kě)以用(yòng)西(γxī)藥，也(yě)可(kě)以用(yòng)中藥或外(wài)科(kē)手術(shù)治療一(yī)樣。如(rú)果病人(rén)一(yī)直是(shì)郁郁寡歡、悲®悲切切，像《紅(hóng)樓夢》中所述的(de)林(lín)黛玉式的(de)抑郁性性格的(de)話(huà)，可(kě)以采用(yòng)支持、安慰或Ω心理(lǐ)動力學的(de)治療，著(zhe)重消除自(zì)卑心理(lǐ)。提高(gāo)自(zì)信。如(rú)果病人(r"én)表現(xiàn)為(wèi)不(bù)善交際，與領導和(hé)同事(shì)關系相(xiàng)處不(bù)好(hǎo)，孤僻、退縮和(hé)與社會(huì)隔→離(lí)，可(kě)以采用(yòng)社交技(jì)巧訓練、人(rén)際關系指導，幫助其學會(huì)如(rú)φ何與人(rén)交談和(hé)交往，同時(shí)認識到(dào)人(rén)是(shì)社會(huì)性的(de)，不(bù)可(kě)能(δnéng)孤立于社會(huì)而生(shēng)活，每日(rì)要(yào)與人(rén)打交道(dào)，從(cóng)而提高(gāo)病人(réγn)的(de)社會(huì)适應性和(hé)交往能(néng)力。如(rú)果病人(rén)因為(wèi)婚姻矛盾、家(jiā)©庭破裂等出現(xiàn)的(de)抑郁、悲觀和(hé)絕望，可(kě)以考慮采取夫妻指導、家(jiā)庭關系咨詢協調，以及性心理(lǐ)等方面的(de)心理(lǐ)治療，解決處理(lǐ)₹婚姻和(hé)家(jiā)庭問(wèn)題，從(cóng)而緩解抑郁症狀。表2列出了(le)一(yī)些(xiē)常用(yòng)心理('lǐ)治療方法對(duì)不(bù)同抑郁症狀的(de)适應指征。

　　當然，心理(lǐ)治療也(yě)不(bù)是(shì)萬能(néng)的(de)，對(duì)一(yī)些(xiē)嚴重的(de)抑郁症病人(rén)來(lái)說(shuō)，登先是(shì)✘藥物(wù)治療或電(diàn)休克治療，然後再考慮合并使用(yòng)心理(lǐ)治療的(de)方法。另外(wài)，需要(yào↓)注意的(de)是(shì)，心理(lǐ)治療并不(bù)排斥其他(tā)治療方法的(de)應用(yòng)，尤其是(shì)藥物(wù)治療，倘若與藥物(wù)治療合用(yò∏ng)，對(duì)抑郁病人(rén)往往會(huì)起到(dào)事(shì)半功倍的(de)疊加效用(yòng)。 (責任編輯：admin)