症狀

    指個(gè)體(tǐ)害怕開(kāi)闊的(de)空( kōng)間(jiān)，但(dàn)本質是(shì)害怕驚恐發作(zuò)。如(rú)果你(nǐ)有(yǒu)廣場(chǎng)恐懼 症，你(nǐ)會(huì)害怕待在那(nà)些(xiē)不(b✔ù)便逃離(lí)的(de)地(dì)方或處于你(nǐ)感到(dào)驚恐時(shí)無人(rén)援助的(de)情境。你(nǐ)可(kě)能(néng)盡量避免去( qù)雜(zá)貨店(diàn)、高(gāo)速公路(lù)這(zhè)類地(dì)方。倒不(bù)是(shì)因為(wèi)這(zhè)些(xiē)地(dì)方本身(♦shēn)，而是(shì)因為(wèi)在 這(zhè)些(xiē)地(dì)方發生(shēng)事(shì)故時(shí)逃跑很(hěn)困難γ而且極易使人(rén)陷入驚恐的(de)難堪中。害怕遭遇難堪是(shì)一(yī)個(gè)主要(yào)因素。大(dà)多(duō)數(shù)廣場(chǎng)恐懼症患者不(bù)僅害→怕驚恐發作(zuò)，也(yě)害怕其他(tā)人(rén)看(kàn)到(dào)自(zì)己 驚恐時(shí)的(de)樣子(zǐ)。≠

    廣場(chǎng)恐懼症患者經常表現(xiàn)出對(duì)很(hěn↔)多(duō)場(chǎng)所的(de)回避。其中最常回避的(de)場(chǎng)所有(yǒu)以下(xià)幾種：

    擁擠的(de)公共場(chǎng)所，比如(rú)雜(zá)貨店(✘diàn)、百貨公司、餐廳等

    狹窄封閉的(de)空(kōng)間(jiān)，比如(♠rú)隧道(dào)、橋梁或者理(lǐ)發店(diàn)的(de)椅子(zǐ)

    一(yī)旦遠(yuǎn)離(lí)家(jiā)庭或者“安 全的(de)人(rén)”（一(yī)般是(₩shì)你(nǐ)的(de)配偶、夥伴、父母或者任何一(yī)個(gè)有(yǒu)密切關系的(de)人(rén)）不(bùε)在身(shēn)邊時(shí)會(huì)感到(dào)焦慮，這(zhè)也(yě)許是(shì)廣場(chǎng)恐懼症最明(míng)顯的(de)特點。你(nǐ)可(kě)能(né→ng)完全回避獨自(zì)駕車(chē)，或 者單獨駕車(chē)離(lí)家(jiā)稍遠(yuǎn)就(jiù)感到(dào)害怕。症狀更嚴重的&(de)話(huà)，你(nǐ)可(kě)能(néng)隻能(néng)在離(lí)家(jiā)幾米的(de)範圍內(nèi)活動，甚至根本不(bù)能(néng)離(lí)開(kāi§)家(jiā)。我知(zhī)道(dào)有(yǒu)一(yī)個(gè)病人(rén)在沒人(ré★n)陪伴的(de)情況下(xià)都(dōu)不(bù)敢離(lí)開(kāi) 卧室。

    如(rú)果你(nǐ)得(de)了(le)廣場(chǎng)恐懼症，你(nǐ)不(bù)僅對(duì)一(yī)些(x≈iē)特定的(de)場(chǎng)所感到(dào)恐懼，而且大(dà)多(duō)數(shù)時(shí)間(jiān)裡(lǐ)都(dōu)感到(dào)焦慮φ。産生(shēng)這(zhè)種焦慮是(shì)因為(wèi)你(nǐ)對(duì)可(kě)能(néng) 要(yào)去(qù)的(de)場(chǎng)所感到($dào)驚恐。舉例來(lái)說(shuō)，如(rú)果你(nǐ)得(de)去(qù)一(yī)個(gè)你(nǐ)一(yī)直回避去(qù)的(de)地(dì)方，并還₽(hái)需自(zì)己搞清路(lù)線，你(nǐ)會(huì)怎樣？如(rú)果你(nǐ)突然落單你(nǐ)會(huì)有(yǒu)什(shén)麽感覺？因為(wèi>)在生(shēng)活、社交活動 中的(de)種種限制(zhì)，你(nǐ)可(kě)能(néng)會(huì)感到(dào)不(bù)堪重負。這(∏zhè)是(shì)因為(wèi)你(nǐ)對(duì)某種情境無法控制(zhì)又(yòu)不(bù)能(néng)作(zuò)出改≠變，因而産生(shēng)壓力。

    對(duì)大(dà)多(duō)數(shù)廣場(chǎn÷g)恐懼症患 者而言，廣場(chǎng)恐懼症是(shì)由驚恐症發展而來(lái)的(de)。起初你(nǐ)是(shì)不(bù)明(míng)緣由地(∑dì)感到(dào)驚恐，經過一(yī)段時(shí)間(jiān)，你(nǐ)才能(néng)意識到(d§ào)在遠(yuǎn)離(lí)家(jiā)庭的(de)幽閉環境或獨處時(shí)更容易産生(shēng)焦慮，于是(shì)開(kāi) 始擔心自(zì)己碰到(dào)這(zhè)些(x←iē)情況。從(cóng)你(nǐ)開(kāi)始回避這(zhè)些(xiē)情況時(shí)，你(nǐ)已經表現(x♥iàn)出廣場(chǎng)恐懼症了(le)。可(kě)以根據恐懼程度将廣場(chǎng)恐懼症分(f♦ēn)為(wèi)三個(gè)級别。

    如(rú) 果患者症狀輕微(wēi)，處于幽閉環境中可(kě)能(néng)會(huì)感到(dà¥o)不(bù)舒服，但(dàn)并不(bù)回避，并繼續從(cóng)事(shì)工(gōng)作(zuò)，也(yě)可(kě)以進行(xíng)購β(gòu)物(wù)等活動，但(dàn)是(shì)盡量避免到(dào)離(lí)家(jiā)遠(yuǎn)的(de)地(d↑ì)方去(qù)；如(rú)症狀較嚴重，可(kě) 能(néng)對(duì)一(yī)些(xiē)≥情況采取回避态度，比如(rú)乘坐(zuò)公共交通(tōng)工(gōng)具、電(diàn)梯、開(kāi)車(chē)出遠(☆yuǎn)門(mén)、到(dào)餐館吃(chī)飯等。不(bù)過這(zhè)也(yě)隻是(shì)部分(fēn)地(dì)限制(zhì)了(le)你(nǐ)的(de&)生(shēng)活。在某些(xiē)情況下(xià)，如(rú)離(lí)家(jiā)遠(yuǎn)或沒人(rén)陪 伴，即使你(nǐ)會(huì)感覺不(bù)舒服，你(nǐ)也↓(yě)能(néng)應付；如(rú)果驚恐已經非常嚴重，患者會(huì)回避一(yī)切社交活動，甚至到(£dào)沒有(yǒu)他(tā)人(rén)陪伴就(jiù)不(bù)敢離(lí)開(kāi)家(jiā)門(mén)的(de)地(dì)步。

    為(wèi) 什(shén)麽隻有(yǒu)一(yī)部分(fēn)≤患驚恐發作(zuò)的(de)人(rén)會(huì)發展成廣場(chǎng)恐懼症，其他(tā)人(rén)則不≠(bù)會(huì)呢(ne)？其中的(de)原因尚未弄清（隻有(yǒu)很(hěn)少(shǎo)人(rén)沒有(yǒu)經過任何驚恐發作(zuò)就(jiù)直接患上(shàng)廣場₩(chǎng)恐懼症）。同時(shí)令 人(rén)困惑的(de)還(hái)有(yǒu)為(wèi)什(shén)麽其中一(yī)些(xiē)人(rén)×表現(xiàn)出比其他(tā)人(rén)更嚴重的(de)症狀。目前已經明(míng)确的(de)是(shì)廣場(chǎng)恐懼症是(shì)遺傳因素和(hé)環境共同作(zu®ò)用(yòng)的(de)結果。廣場(chǎng)恐懼症患者家(jiā)族中可(kě)能(néng)有(yǒu)人(rén)有(yǒu) 同樣的(de)焦慮症。同卵雙胞胎中如✘(rú)有(yǒu)一(yī)個(gè)患廣場(chǎng)恐懼症，則另一(yī)個(gè)患廣場(chǎng)恐懼症的(de)可(kě)能(Ωnéng)性就(jiù)非常高(gāo)。從(cóng)環境因素來(lái)分(fēn)析，有(yǒu)幾種童年(nián)經曆容易使兒(ér)童日(rì)後患上(s€hàng)廣場(chǎng)恐懼 症。這(zhè)幾種童年(nián)經曆包括：1）父母是(shì)完美(měi)主義者，對(duì)孩子(zǐ)求全責備；2）對(duì)孩子(z♠ǐ)過度保護；3）過于急切地(dì)告知(zhī)孩子(zǐ)外(wài)界的(de)陰暗(àn)面。遺傳和(hé)環境因素在廣場(≤chǎng)恐懼症 和(hé)其他(tā)焦慮症所起的(de)作(zuò)用(yòng)在後面章(zhāng)節中有(yǒu)更深入的(de)探討(tǎo)。

    廣場(chǎng)恐懼症會(huì)影(yǐng)響我們生(shēng)活的(de)β方方面面，社會(huì)各階層的(de)人(rén)們都(dōu)無法擺脫。 大(dà)約有(yǒu)80%的(de)廣場(chǎng)恐懼症患者÷是(shì)女(nǚ)性，雖然這(zhè)個(gè)比例最近(jìn)有(yǒu)所下(xià)降。一(yī)種說(shuō)法是(shì)越來(lái)越多(duō)的(de)∞女(nǚ)性願意擁有(yǒu)一(yī)份全職工(gōng)作(zuò)（使得(de)家(jiā)庭主婦這(zhè)種生(shēng)活方式的(de)社會(huì)接受度 降低(d∞ī)），未來(lái)患廣場(chǎng)恐懼症的(de)男(nán)女(nǚ)百分(fēn)比将可(kě)能(néng≠)持平。

    現(xiàn)有(yǒu)治療手段

    有(yǒu)放(fàng)松訓練、驚恐控制(zhì)療法、脫敏療法等，因為(wèi)廣場(chǎng)恐懼症通(tōng)常由對(d≈uì)驚恐發作(zuò)的(de)恐懼發展而來(lái)，前面提到(dào)的(de)對(duì)驚恐發作(zuò)的(de)治療方法也(yě)同樣适用(yòng)。（詳見(jiàn)±第4章(zhāng)、第6章(zhāng)）

    暴 露療法暴露療法指直面令你(nǐ)害怕的(de)情境。這(zhè)是(shì)一(yī)個(gè)循序漸進的(de)過程，最後達到(dào)你(☆nǐ)可(kě)以獨自(zì)面對(duì)的(de)效果。治療伊始，暴露療法隻在想象中進行(xíng)，一(yī)段時(sh₽í)間(jiān)後才在現(xiàn)實中 實踐（詳見(jiàn)第7章(zhāng)）。例如(rú)，如(rú)果你(nǐ)害怕開(kāi)車(ch ē)出遠(yuǎn)門(mén)，你(nǐ)可(kě)以通(tōng)過逐漸延長(cháng)行(xíng)駛路(lù)程來(lái)達到(dào)獨立遠(yuǎn✔)程駕駛的(de)目的(de)。早期，有(yǒu)人(rén)坐(zuò)在身(shēn)邊陪伴你(nǐ")，适應一(yī)段時(shí)間(jiān)後，他(tā) （她(tā)）坐(zuò)在另一(yī)輛(liàng)車(chē)上(shàng)跟在你(nǐ)車(ch>ē)後，最後你(nǐ)将練習(xí)獨自(zì)駕駛。或者，假如(rú)你(nǐ)害怕單獨在家(jiā)，用(yòng)暴露療法可(kě)以采用(yòng)這(zhè)樣δ的(de)步驟：開(kāi)始時(shí)，經常與你(nǐ)一(yī)起的(de)人(rén)隻離(lí)開(kāi)你(nǐ)幾 分(fēn)鐘(zhōng)，然後逐漸延長(chán♦g)時(shí)間(jiān)。随著(zhe)治療的(de)進行(xíng)，你(nǐ)可(kě)以學習(xí)如(rú)何獨處并應對(duì)以前回避的(de)各種情況。

    認知(zhī)治療這(zhè)一(yī)治療的(de)目的(de)是(shì)幫助你(nǐ)把頭腦(nǎo)中誇大(dà)并引起恐↔懼的(de)想法轉換成更現(xiàn)實、更積極的(de)心理(lǐ)觀念。這(zhè)要(yào)求™你(nǐ)辨别、質疑頭腦(nǎo)中的(de)錯(cuò)誤觀念，代之以建設性的(de)新觀念。（詳見(jiàn)第8章(zhāng)、第9章(zhāng)）

    藥 物(wù)治療現(xiàn)有(yǒu)針對(duì)廣場(chǎng)恐懼症的(de)治療經常用(yòng)到(dào)藥★物(wù)。尤其是(shì)SSRI類藥物(wù)如(rú)帕羅西(xī)汀、舍曲林(lín)、西(xī)酞普蘭等最常用(yòng)于治療一(yī)些(xiē)較↑為(wèi)嚴重的(de)患者，一(yī)般是(shì)那(nà)些(xiē)不(bù)敢離(lí) 家(jiā)、能(néng)力嚴重受限的(de)人(rén)。在使用(yòng)暴露治療的(↓de)早期，也(yě)經常給患者服用(yòng)低(dī)劑量的(de)鎮靜(jìng)藥物(wù)>如(rú)阿普唑侖、克諾平等輔助治療。

    堅持自(zì)我的(de)訓練因為(wèi)廣場(chǎng)恐懼症患者在肯定自(zì)己、維護權₩利時(shí)通(tōng)常存在困難。堅持自(zì)我的(de)訓練是(shì)常見(jiàn)的(de)治療內(nèi)容。（詳見(₹jiàn)第13章(zhāng)）

    團隊療法廣場(chǎng)恐懼症治療在團隊中進行(xíng)會(huì)非常有(yǒu)效。個(gè)☆體(tǐ)在團隊中可(kě)以得(de)到(dào)很(hěn)多(duō)支持，意識到(dào)你(nǐ)并不(bù) 是(shì)獨自(zì)面對(duì)，也(yě)不(bù)是(shì)隻有(yǒu)你(nǐ)要(yào)每周完成沒完沒了(le)的(de)家(jiā)庭事(shì)務。

    如(rú)果你(nǐ)是(shì)一(yī)位對(duì)引導一(yī)支廣場(chǎng)恐懼症治療團隊感興趣的(de)治療師(shī)，你≠(nǐ)可(kě)以參閱我的(de)另一(yī)篇文(wén)章(zhāng)《廣場(chǎng)恐懼症治療團隊》，收錄在《關注心理(lǐ)治療的(de)團隊療法》一(yī)✔書(shū)中。

    社交恐懼症

    症狀

    社 交恐懼症是(shì)一(yī)種更為(wèi)常見(jiàn)的(de)焦慮症，如(r±ú)擔心在衆目睽睽下(xià)出醜或遭到(dào)羞辱。相(xiàng)比沒有(yǒu)焦慮症的(de)人(rén)，焦慮症患者在公共場(chǎng)合所經曆的(de)焦慮強烈得(de)多(duōβ)。盡管很(hěn)多(duō)患社交恐 懼症的(de)人(rén)即便感覺焦慮也(yě)暫且能(néng)夠忍受公共₩場(chǎng)合，但(dàn)很(hěn)多(duō)時(shí)候焦慮感太強烈以至于你(nǐ)完全回避這(zhè)些(xiē)場(chǎng®)合。一(yī)個(gè)典型表現(xiàn)是(shì)你(nǐ)擔心自(zì)己的(de)所作(zuò)所為(£wèi)會(huì)讓别人(rén)覺得(de)你(nǐ)有(yǒu)精 神問(wèn)題，會(huì)被認為(wèi)是(shì)傻子(zǐ)或是(shì)瘋子(zǐ)。通(t✔ōng)常你(nǐ)是(shì)擔心得(de)過了(le)頭并且自(zì)己也(yě)意識到(dào)了(le)這(zhè)一(♦yī)點（但(dàn)兒(ér)童社會(huì)恐懼症患者自(zì)己不(bù)能(néng)意識到(dào)這(zhè)一(yī)點）。

    最常見(jiàn)的(de)社交恐懼症就(jiù)是✘(shì)對(duì)公衆演講的(de)恐懼。實際上(shàng)，這(zhè)也(yě)是(shì)所有(yǒu)恐懼↓中最常見(jiàn)的(de)。演員(yuán)、演講者、需要(yào)當衆作(zuò)報(bào)告的(de)職業(yè)人(rén₹)、在課堂上(shàng)演講的(de)學生(shēng)，各行(xíng)各業(yè)的(de)人(rén)們都(dōu)≠會(huì)受其影(yǐng)響。相(xiàng)當比例的(de)人(rén)們受到(dào)了(le)公衆演講恐懼的(de)影(yǐng)響，并且沒有(yǒu)性别差異，它在男(nán)性∏和(hé)女(nǚ)性中同樣普遍。

    其他(tā)常見(jiàn)的(de)社交恐懼症有(yǒu)：

    害怕當衆臉紅(hóng)

    害怕一(yī)起吃(chī)飯噎著(zhe)或噴飯

    害怕工(gōng)作(zuò)時(shí)被關注

    害怕使用(yòng)公共廁所

    害怕他(tā)人(rén)在場(chǎng)的(de)情況下(xià)起草(cǎo)或簽署文(w✔én)件(jiàn)

    害怕擁擠

    害怕考試

    有(yǒu)時(shí)，社交恐懼症并不(bù)易分(fē×n)辨，當你(nǐ)感覺自(zì)己在集體(tǐ)中成為(wèi)焦點并受到(dào)評價時(shí)，就(jiù)會(huì)♦産生(shēng)一(yī)種恐懼感。當你(nǐ)恐懼的(de)場(chǎng)合過多(duō)時(shí)（例如(rú)發起對(duì)話(huà)，加入小(xiǎo)團體(tǐ)，跟權威人​(rén)士交談，約會(huì)，參加聚會(huì)之類的(de)活動），這(zhè)種情況被稱為(wèi)廣泛性社交恐懼症。
 

感恩所有(yǒu)患者選擇來(lái)到(dào)樂(yuè)觀心理(lǐ)咨詢中心進行(xíng)治療，感恩你€(nǐ)們為(wèi)我們創造的(de)财富，也(yě)很(hěn)欣慰你(nǐ)們在樂(yuè)觀的(de)療程心理(lǐ)輔導中掌握及擁有(yǒu)了(le)極大(dà)的(de)精神财富。φ 樂(yuè)觀心理(lǐ)小(xiǎo)編感恩你(nǐ)們，祝福你(nǐ)們早日(rì)走出恐懼症的≠(de)泥潭，找到(dào)自(zì)己幸福的(de)源頭。小(xiǎo)編愛(ài)你(nǐ)們！恐懼症患者們，當你(nǐ)無法自(zì)救的(de)時(shí)候，選擇一(yī)個↔(gè)合适的(de)心理(lǐ)咨詢師(shī)做(zuò) 生(shēng)命的(de)領路(lù)人(rén)，這(zhè)也(yě)是(shì)₽很(hěn)明(míng)智的(de)選擇！懂(dǒng)得(de)求救，說(shuō)明(míng)你(nǐ)對(duì)自(zì)我完善有(yǒu)強烈的(de)§意圖和(hé)欲望，這(zhè)也(yě)是(shì)一(yī)種能(néng)力哦！強迫症人(rén)都(dōu)太不(bù)懂(dǒng)珍惜自(zì)己、愛(ài)自(zì)己，請(qǐn"g)從(cóng)懂(dǒng)得(de)求救 開(kāi)始，好(hǎo)好(hǎo)的(de)愛(ài)自(δzì)己，學習(xí)生(shēng)活的(de)智慧、社會(huì)的(de)規則、心理(lǐ)的(de)規律，請(q ǐng)患者們為(wèi)你(nǐ)們自(zì)己做(zuò)最好(hǎo)的(de)選擇哦！

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