抑郁症的(de)認知(zhī)誤區(qū)

　　社會(huì)上(shàng)很(hěn)多(duō)人(rén)對(duì)抑郁症誤解重重，對(duì)患者另眼相(xiàng)看(kàn←)。

　　對(duì)癌症患者，人(rén)們往往會(huì)報(bào)以同情，或者贊揚他(tā)們和(hé)↔病魔作(zuò)鬥争的(de)堅強;但(dàn)是(shì)對(duì)抑郁症患者，通(tōng)常顯得(de)冷(lěng☆)漠、回避甚至是(shì)嘲笑(xiào)。他(tā)們會(huì)想當然地(dì)認為(wèi)，抑郁症是(shì)患™者意志(zhì)不(bù)夠堅強所緻。

　　事(shì)實上(shàng)，抑郁症是(shì)一(yī)種生(shēng)理(lǐ)和(hé)心理(lǐ)交錯(cuò)的(de)疾病。由于大(dà)腦(nǎo)發生(shēng↓)功能(néng)性病變或器(qì)質性病變，患者遭遇意志(zhì)無法控制(zhì)的(de)精神障礙和(hé)痛苦，局外(wài)人(rén)也(yě)許永遠(yuǎn)不(bù)能(σnéng)體(tǐ)會(huì)到(dào)他(tā)們患者是(shì)痛苦。他(tā)們甚至會(huì)站(zhàn)在道(dào)德制(♥zhì)高(gāo)點上(shàng)，居高(gāo)臨下(xià)甚至帶有(yǒu)一(yī)絲優越感地(dì)同情、開(kāi)導或者指責患者，這(z hè)是(shì)不(bù)科(kē)學、也(yě)是(shì)不(bù)公平的(de)，也(yě)會(huì)讓身(shēn)邊患有(yǒu)抑郁↓症的(de)朋(péng)友(yǒu)産生(shēng)病恥感，羞于言病，更沒有(yǒu)勇氣尋求救助。

　　對(duì)抑郁症的(de)常見(jiàn)認知(zhī)誤區(qū)如(rú)下(xià)：

　　1.抑郁症=精神病?

　　生(shēng)活中，很(hěn)多(duō)人(rén)一(yī)聽(tīng)說(shuō)“抑郁症”，就(jiù)把它和(hé)&l"dquo;精神病”聯想在一(yī)起。實際上(shàng)，抑郁症的(de)确是(shì)一(yī)種情感性精神障礙(心境障礙)，它與常見(jiàn)的(de)強迫症、焦慮症、失眠®症等同屬于精神類疾病的(de)範疇。而大(dà)衆觀念中的(de)“精神病”×，實際上(shàng)是(shì)醫(yī)學上(shàng)所指的(de)精神分(fēn)裂症。精神分(fēn)裂症患者會(huì)出現(xiàn)行(xíng)為(wèi)失常，就(jiù)✔是(shì)所謂“瘋瘋颠颠”的(de)表現(xiàn)，而在理(lǐ)性上(shàng)，抑郁症的(de)病人(r↕én)和(hé)正常人(rén)很(hěn)接近(jìn)，思路(lù)很(hěn)清晰，與“精神病”γ大(dà)不(bù)一(yī)樣。

　　另外(wài)，大(dà)衆誤解精神類疾病患者容易做(zuò)出傷害他(tā)人(rén)的(de)舉動，十分(fēn)危險。實際上(shφàng)，與普通(tōng)人(rén)群相(xiàng)比，精神病人(rén)的(de)肇禍比并不(bù)高(gāo)，重性精神病中僅約10%的(de)患者有(yǒu)肇禍行(xíng)為↑(wèi)及危險。由于精神病人(rén)的(de)肇禍事(shì)件(jiàn)被過度渲染，導緻社會(huì)對(duì)精神病患者(精神障礙患者)産生(shēng)了(le÷)恐懼、歧視(shì)，增加了(le)精神病患者(精神障礙患者)及病人(rén)家(jiā)屬的(de)“病恥感”。

　　現(xiàn)實中，很(hěn)多(duō)人(rén)，包括患者本人(rén)，也(yě)覺得(de)得(Ωde)了(le)抑郁症很(hěn)丢人(rén)，沒有(yǒu)勇氣邁入精神科(kē)門(mén)診的(de✔)大(dà)門(mén)。其實，抑郁症也(yě)是(shì)疾病，是(shì)疾病就(jiù)需要(yào)治療。全社會(huì)大(dà)家(jiā)應該給抑郁症♠患者多(duō)一(yī)些(xiē)關愛(ài)，如(rú)果都(dōu)歧視(shì)抑郁症患者，♣不(bù)能(néng)得(de)到(dào)有(yǒu)效治療的(de)患者會(huì)越來(lái)越多(duō&)。

　　2.性格軟弱、心胸狹窄的(de)人(rén)才會(huì)得(de)抑郁症?

　　抑郁症每個(gè)人(rén)都(dōu)可(kě)能(néng)得(de)，它和(hé)心胸狹窄​或意志(zhì)薄弱沒有(yǒu)直接關系。曆史上(shàng)罹患抑郁症而性格堅韌的(de)偉人(rén)比比皆是(shì)，如(rú)，美(měi)國(guó)第16任總統林(lín)肯，二戰時 (shí)期的(de)鐵(tiě)腕人(rén)物(wù)美(měi)國(guó)總統羅斯福，英國(guó)首相(xiàng)丘吉爾，硬漢作(zuò)家(jiā)海(hǎi)明(míng)威等等。

　　【案例•張家(jiā)輝】

　　張家(jiā)輝在雲南(nán)拍(pāi)完《紅(hóng)河(hé)》返港後，發覺無法以個(gè)人(↔rén)意志(zhì)戰勝情緒低(dī)落、多(duō)疑、無動力、腳冷(lěng)及失眠，最終要(yào)去(qù×)求醫(yī)。張家(jiā)輝說(shuō)：“見(jiàn)醫(yī)生(shēng)後♥被證實患上(shàng)輕度抑郁，也(yě)證實我絕不(bù)能(néng)用(yòng)意志(zhì)力去(qù)征服這(zhè)個(gè)病。不(bù)過最放©(fàng)心就(jiù)是(shì)聽(tīng)到(dào)醫(yī)生(shēng)說(shuō)抑郁病好≥(hǎo)普通(tōng)，好(hǎo)多(duō)人(rén)都(dōu)有(yǒu)，适當醫(yī)治很(hěn)快(kuài)就(jiù)複原!”

　　3.笑(xiào)臉迎人(rén)、開(kāi)朗樂(yuè)觀的(de)人(rén)不(bù)會(huì)得(de)抑郁症Ω?

　　抑郁症患者的(de)表現(xiàn)并非總是(shì)以淚洗面。有(yǒu)部分(fēn)患者表面上(shàng)笑(xiào)臉迎人(rén)、樂(yuè)觀開(kāi)朗，其實這×(zhè)并非來(lái)自(zì)內(nèi)心深處的(de)真實感受，而僅僅是(shì)為(wèi)了(le)工(gōng)作(zuò)、面子(zǐ)、禮儀，強顔σ為(wèi)笑(xiào)。這(zhè)樣的(de)抑郁症，又(yòu)被稱為(wèi)“微(wēi)笑(xiào)型抑郁症”，多(duō)發生(shēng)在那(nà)"些(xiē)身(shēn)份高(gāo)、學識高(gāo)、事(shì)業(yè)有(yǒu)成的(de)成功人(rén)士中，男(nán)性多'(duō)于女(nǚ)性。這(zhè)類人(rén)在社會(huì)上(shàng)給人(rén)的(de)印象是(shì)呼風(fēng)喚♦雨(yǔ)，無所不(bù)能(néng)，表現(xiàn)得(de)十分(fēn)強大(dà)，能(néng)力似乎不(bù)容置疑。他(tā)們即使患上(shàng)£了(le)抑郁症，往往也(yě)不(bù)會(huì)向他(tā)人(rén)訴說(shuō)。

　　【案例•楊幹華】

　　2001年(nián)3月(yuè)29日(rì)，廣東(dōng)省作(zuò)家(jiā)協會(huì)副主席、著名作(zuò)家(jiā)楊幹華因抑郁症自(zì&)殺離(lí)世。朋(péng)友(yǒu)在紀念他(tā)的(de)博客中寫道(dào)：“他(tā)人(rén)很(hěn)好(↑hǎo)，說(shuō)話(huà)滑稽幽默，滿臉笑(xiào)容、滿頭白(bái)發，像個(gè)老(lǎo)頑童。”他(tā)自(zì)殺前一(yī)天還(hái)在開(kāi≥)黨組會(huì)，討(tǎo)論作(zuò)協工(gōng)作(zuò)，沒有(yǒu)任何言行(xíng)異常。他(tā)走得(de)很(hěn)冷(lěngπ)靜(jìng)，留下(xià)百字遺言，聲明(míng)他(tā)的(de)離(lí)去(qù)跟任何人(rén)都(dōu)無關，并從↔(cóng)容交代後事(shì)。

　　4.抑郁症是(shì)都(dōu)市(shì)人(rén)才得(de)的(de)富貴病?

　　有(yǒu)人(rén)認為(wèi)抑郁症是(shì)都(dōu)市(shì)人(rén)才得(de)的(de)&ld∞quo;富貴病、矯情病”，但(dàn)有(yǒu)關調查顯示，貧困人(rén)群是(shì)抑郁症高(gāo)發群體(tǐ)。接受社會(huì)救濟的(de)人(rén≠)群中，抑郁症比例是(shì)總人(rén)口患病率的(de)三倍。在中國(guó)農(nóng)村(cūn)，青年(ni✔án)女(nǚ)性自(zì)殺的(de)數(shù)量幾乎是(shì)城(chéng)市(shì)女(nǚ)青年(n✘ián)的(de)5倍，其中很(hěn)多(duō)是(shì)抑郁症。但(dàn)是(shì)，由于在中國(guó)社會(huì)，特∑别是(shì)農(nóng)村(cūn)，主流文(wén)化(huà)仍是(shì)男(nán)權文(wén)化(huà)，農(nóng)村(cūn)女(nǚ¶)性自(zì)殺事(shì)件(jiàn)并未受到(dào)很(hěn)多(duō)關注。而農(nóng)村(cūn)相(x☆iàng)對(duì)落後的(de)醫(yī)療條件(jiàn)加上(shàng)唾手可(kě)得(de)的(de)劇(jù)毒農(nóng)藥，讓患有(yǒu)抑>郁症的(de)婦女(nǚ)更容易自(zì)殺。

　　【案例·隐匿】

　　回龍觀醫(yī)院北(běi)京心理(lǐ)危機(jī)研究與幹預中心副主任張豔萍在接受《中國(guó)新聞周刊》的(de)采訪時(shí)說(shuō)，曾有(yǒu)↕這(zhè)樣一(yī)個(gè)案例令她(tā)頗受震撼：一(yī)個(gè)農(nóng)村(cūn)女←(nǚ)教師(shī)結婚不(bù)到(dào)一(yī)年(nián)，便把自(zì)己反鎖在屋裡(lǐ)，喝(hē)下(xià)農(n®óng)藥自(zì)殺了(le)。她(tā)留下(xià)一(yī)封遺書(shū)，稱自(zì)己的(de©)死和(hé)其他(tā)人(rén)無關，隻是(shì)因為(wèi)覺得(de)生(shēng)活太痛苦了(le)。後來(lái)調$查得(de)知(zhī)，其實她(tā)死前是(shì)有(yǒu)征兆的(de)。自(zì)殺前，她(tā)變得(de)非常'不(bù)愛(ài)說(shuō)話(huà)，還(hái)總是(shì)起床很(hěn)晚耽誤上(shà♦ng)課。而且家(jiā)人(rén)回憶說(shuō)，她(tā)在上(shàng)中學時(shí)φ曾有(yǒu)過短(duǎn)時(shí)間(jiān)的(de)抑郁狀态。這(zhè)是(shì)典型的(de)抑郁症。遺憾的(de)是(shì)，這(zhè)是(shì)在她(★tā)死後才知(zhī)道(dào)的(de)。

　　5.抑郁症僅是(shì)“心靈感冒”?

　　如(rú)果說(shuō)，把抑郁症視(shì)為(wèi)像感冒一(yī)樣的(de)常見(jiàn)病，那(nà)麽把抑郁症理(lǐ)解為(wèi)“心靈σ感冒”是(shì)有(yǒu)道(dào)理(lǐ)的(de)。但(dàn)又(yòu)必須知(zhī)道(♦dào)，治療抑郁症，絕不(bù)像治療感冒那(nà)樣簡單，一(yī)是(shì)需要(yào)更長(cháng)的(de)時(shí)間(jiān)，短(duǎ§n)則半年(nián)，長(cháng)則數(shù)年(nián);二是(shì)需要(yào)極強的(de)毅力，樹(shù)立信心，內(‌nèi)源性抑郁症患者要(yào)堅持服藥，戰勝自(zì)我。

　　所以，對(duì)于治療抑郁症，一(yī)定要(yào)足夠的(de)打“持久戰&r✔dquo;的(de)精神準備，不(bù)能(néng)簡單地(dì)把它視(shì)為(wèi)“心靈感冒”，認為(wèi)&ldqu∞o;一(yī)治就(jiù)好(hǎo)”。否則，患者會(huì)因為(wèi)治療遲遲不(bù)能(nén☆g)見(jiàn)效，以及在治療中經受各種痛苦，而心情沮喪，悲觀失望，最後放(fàng)棄治療。

　　6.抑郁症是(shì)心理(lǐ)問(wèn)題，不(bù)用(yòng)吃(chī)藥?一(yī↑)部分(fēn)抑郁症患者是(shì)內(nèi)源性的(de)，必須用(yòng)藥物(wù)治療再輔助心理(lǐ↕)治療。

　　在關于抑郁症的(de)各種認知(zhī)中，将抑郁症看(kàn)成一(yī)種單純的(de)心理(lǐ)疾病，≈恐怕是(shì)流傳最廣、影(yǐng)響最大(dà)的(de)誤解。正因為(wèi)此，很(hěn)多(duō)抑郁症患者以為(wèi)，隻要(yào)有(yǒu)堅強的(de)意志→(zhì)，靠自(zì)己就(jiù)能(néng)“走出來(lái)”，因而拒絕精神科(kē)醫(yī≈)生(shēng)和(hé)藥物(wù)的(de)幫助。實際上(shàng)，抑郁症根據不(bù)同的(de)輕重程度有(yǒu)不(bù)同的(de)應對(®duì)辦法。輕度抑郁症可(kě)以不(bù)吃(chī)藥，通(tōng)過心理(lǐ)治療及自(zì)我調節得(de)到(dào)緩解(®心理(lǐ)治療應該限時(shí)，如(rú)治療6周抑郁症狀無改善時(shí)，則需考慮采取藥物(wù)治療);中度抑郁症患者可(kě)以用(yòng)藥，也(yě)可(kλě)以不(bù)用(yòng);重度抑郁症患者必須藥物(wù)與心理(lǐ)治療同步。

　　對(duì)于重度的(de)內(nèi)源性抑郁症患者來(lái)說(shuō)，藥物(wù)是(shì)根本，心理(lǐ)治療是(shì☆)輔助。要(yào)在家(jiā)人(rén)支持下(xià)及時(shí)尋求精神科(kē)醫(yī)生(shēng)的(de)幫助。

　　【案例•崔永元】

　　2002年(nián)，崔永元突然離(lí)開(kāi)《實話(huà)實說(shuō)》，很(hěn)久之後，他(tā)才公布原因：自(zì)己得(de)了(le)重度抑郁症，每天都(dōu )在想著(zhe)自(zì)殺。面對(duì)抑郁症病魔，崔永元頑強抗争——抵禦誤解、接受治療、大(dà)把吃(chī)藥、堅定信心，&ldquπo;這(zhè)個(gè)病正在恢複中，我相(xiàng)信我會(huì)變成一(yī)個(gè)健康人(rén)的(de)”。他(tā)公開(kāi)自(z£ì)己的(de)病情真相(xiàng)，就(jiù)是(shì)要(yào)告訴大(dà)家(jiā)：如(rú)今越來(lái)越多(duō↕)的(de)人(rén)确實存在這(zhè)種病，如(rú)果你(nǐ)身(shēn)邊有(yǒu)患心理(lǐ)疾病的(de)人(rén)，不(bù)Ω要(yào)歧視(shì)他(tā)，一(yī)定要(yào)鼓勵他(tā)去(qù)看(kàn)醫(yī♠)生(shēng)。

　　7.吃(chī)藥會(huì)變傻、變笨?

　　這(zhè)個(gè)誤解，多(duō)半出于對(duì)藥物(wù)副作(zuò)用(yòng)的(de)恐懼。副作(zuò)用(yòng)确實存在，有(yǒu)的(d∑e)表現(xiàn)為(wèi)口幹、視(shì)力模糊、排尿困難、便秘、輕度震顫及心動過速等，有(yǒu)的(de)可(kě)能(néng)引起直立性低←(dī)血壓、心動過速、嗜睡(shuì)、無力等症狀。

　　但(dàn)是(shì)，副作(zuò)用(yòng)也(yě)沒那(nà)麽可(kě)怕。很(hěn)多(duō)患者一(yī)打£開(kāi)藥品說(shuō)明(míng)書(shū)，就(jiù)被上(shàng)面列舉的(de)密密麻麻的(de)副作(zuò↑)用(yòng)吓倒，不(bù)敢吃(chī)藥。其實，西(xī)藥對(duì)于副作(zuò)用(yòng)，是(shì)“醜話(huà)說(shuō)在前頭&rdquo•;。西(xī)藥上(shàng)市(shì)前，要(yào)進行(xíng)多(duō)期藥物(wù)實驗，隻要(yào)任何一(yī)名患者出現(xiàn)一(yī)種副作(zuò)用(yòng★)，說(shuō)明(míng)書(shū)都(dōu)會(huì)把它一(yī)一(yī)列舉出來(lái)。π事(shì)實上(shàng)，出現(xiàn)這(zhè)些(xiē)副作(zuò)用(yòng)的(de)概率非常低(dλī)。而且，在很(hěn)多(duō)情況下(xià)，隻要(yào)身(shēn)體(tǐ)逐漸适→應了(le)藥物(wù)，副作(zuò)用(yòng)也(yě)就(jiù)會(huì)逐漸消失，絕不(bù)會(huì)讓人(rén)變傻、變笨。

　　患者還(hái)應區(qū)分(fēn)不(bù)适感究竟是(shì)藥物(wù)副作(zuò)用(yòng)，還(hái)是(shì)症狀本身(shēn)。副作(★zuò)用(yòng)也(yě)因人(rén)而異、因時(shí)而異。副作(zuò)用(yòng)←的(de)大(dà)小(xiǎo)和(hé)患者本身(shēn)體(tǐ)質關系很(hěn)大(dà)，與他(tā)服藥時(shí)的(de)內™(nèi)環境有(yǒu)關，包括心理(lǐ)狀态也(yě)有(yǒu)關，不(bù)可(kě)一(yī)概而論。

　　對(duì)于疾病和(hé)副作(zuò)用(yòng)的(de)利害關系，應是(shì)“兩害相(xiàng)權取其輕”。無論如(rú)何，副作(zuò)用(yòδng)和(hé)抑郁症對(duì)人(rén)的(de)精神、肉體(tǐ)的(de)摧殘相(xiàng)比，微(wēi)不(bù)足道(dào)。絕不(bù)能(n≤éng)因為(wèi)害怕副作(zuò)用(yòng)而中止治療。

　　8. 抑郁症用(yòng)藥就(jiù)應該立竿見(jiàn)影(yǐng)?

　　全球每年(nián)都(dōu)會(huì)向市(shì)場(chǎng)推出數(shù)十種抗抑郁新藥，但(dàn)至今為(wèi)止，尚無一(yī)種抗抑郁藥具有(yǒu)立竿見(ji♦àn)影(yǐng)的(de)效果。

　　一(yī)般來(lái)說(shuō)，西(xī)藥發揮作(zuò)用(yòng)是(shì)立竿見(jiàn)影(yǐng)的(de)，可(kě)是(shì)抗抑郁藥是(πshì)個(gè)例外(wài)。這(zhè)是(shì)因為(wèi)，抗抑郁藥作(zuò)用(yòng)于大(dà)腦(nǎo)，要(yào)經曆一(yī®)段漫長(cháng)的(de)旅程。實現(xiàn)改善大(dà)腦(nǎo)神經遞質的(de)功能(néng)，既需要(yào)足夠的(de)藥量，也(yě)需要(yà←o)足夠的(de)時(shí)間(jiān)。任何一(yī)種抗抑郁症起效，至少(shǎo)需要(yào)四到(dào)六周的(de)時(shí)間(jiān)φ，有(yǒu)的(de)甚至需要(yào)六到(dào)八周。這(zhè)就(jiù)是(shì)“足量足療程”的(de)由來(lái)。γ因此，病人(rén)即使在醫(yī)生(shēng)指導對(duì)症下(xià)藥，效果也(yě)至少(shǎo)在2-3周之後開(kāi)始出‌現(xiàn)。對(duì)此，患者和(hé)家(jiā)屬必須有(yǒu)充分(fēn)的(de)耐心。最好(hǎo)的(de)治療方式是(shì)藥物(wù)與心理(lǐ)治療同步進‍行(xíng)！