一(yī)般資料
來(lái)訪者,小(xiǎo)夏,女(nǚ),漢族,21歲,獨生(shēng)女(nǚ)。原籍山(shān)西(xī),現(xiàn)在上(shàng)海(hǎi)某知(zhī)名大(dà) 學就(jiù)讀(dú),四年(nián)級。身(shēn)高(gāo)1.60米左右,皮膚白(bái)淨、消瘦。無家↑(jiā)族精神病史、無重大(dà)生(shēng)理(lǐ)疾病史、無心理(lǐ)咨詢史。
二、個(gè)人(rén)成長(cháng)史
4 歲開(kāi)始,和(hé)媽(mā)媽(mā)住到(dào)外(wài)婆家(jiā),和(hé)外(wài)婆外(wài)公,還( hái)有(yǒu)小(xiǎo)舅一(yī)起住。媽(mā)媽(mā)工(gōng)作(zuò)很(hěn)忙,大(dà)部分(fēn)時(shí)間(jiān)和(hé)外(wài)婆一(y↕ī)起。小(xiǎo)舅很(hěn)快(kuài)結婚另住了(le)。外(wài)婆有(yǒu)三個(gè)女(nǚ)兒(ér),一(yī)個β(gè)兒(ér)子(zǐ)。小(xiǎo)夏的(de)媽(mā) 媽(mā)是(shì)三女(nǚ)兒(ér)。媽(mā)媽(mā)一(yī)直對(duì)小 (xiǎo)夏說(shuō):外(wài)公和(hé)外(wài)婆都(dōu)重男(nán)輕女(nǚ←),特别是(shì)外(wài)公。但(dàn)小(xiǎo)夏覺得(de)外(wài)婆挺喜歡自(zì)己的(de),也(yě)許因為(wèi)她(tā)是(s¶hì)家(jiā)裡(lǐ)第一(yī)個(gè)女(nǚ)孩,其他(tā)姨媽(mā)第一(yī)個(gè)孩子(zǐ)都(dōu)是(shì)男(γnán) 孩。
小(xiǎo)夏的(de)爸(bà)爸(bà)在她(tā)5歲時(shí)離(lí)家(jiā),當時(shí)媽(mā)媽(mā)說(shuō)爸(bà )爸(bà)出國(guó)了(le),要(yào)很(hěn)久回來(lái)。後來(lái)都(dōu)上(shàng)初中了(le),他(tā)才知(→zhī)道(dào)爸(bà)爸(bà)和(hé)别的(de)女(nǚ)人(rén)走了(le),當時(shí)爸(bà)爸(bà)回來(lγái)看(kàn)她(tā),請(qǐng)她(tā)原諒,她(tā)吓壞了(le),覺得(de)一(yī)切太突然了(le)。從(cóng)那(nà)以後再∑也(yě)不(bù)想見(jiàn)爸(bà)爸(bà)。現(xiàn)在覺得(de)爸(bà)爸(bà)肯定有(yǒu)©自(zì)己的(de)想法,可(kě)以理(lǐ)解。現(xiàn)在想到(dào)爸(bà)爸(bà)沒什←(shén)麽感覺。
她(tā)小(xiǎo)學成績不(bù)好(hǎo),有(yǒu)一(yī)次被老(lǎo)師(shī)當衆訓斥。初一(yī)開(kāi)始努力學習(xí),一(yī)直↔保持成績優秀進入大(dà)學。
高(gāo)中開(kāi)始就(jiù)有(yǒu)人(rén)追求她(tā),她(tā)從(cóng)沒有(yǒu•)把心思放(fàng)在上(shàng)面。大(dà)學後,幾個(gè)男(nán)生(shēng)追她(tā),她(tā)也(yě)沒有(yǒu)感覺。後來(lái)認識一(yΩī)個(gè)師(shī)兄,和(hé)她(tā)來(lái)自(zì)于同一(yī)個(gè)城(chéng)市(shì),感覺很(hěn)好(hǎo),兩人(rén)開(kāi)始談戀愛( ài)。男(nán)友(yǒu)長(cháng)得(de)帥,而且很(hěn)細心,也(yě)很(hěn)上(shàng)進。男(nán)友(yǒu)畢業(₽yè)後,進入山(shān)西(xī)省會(huì)城(chéng)市(shì)的(de)一(yī)個(gè)事(shì)業(yè)↕單位,男(nán)友(yǒu)家(jiā)境很(hěn)好(hǎo)。
三、主訴
來(lái)訪者主訴:自(zì)從(cóng)男(nán)友(yǒu)畢業(yè)後,她(tā)一(yī)直擔心男(nán)友(yǒu)會(huì)不(bù)會 (huì)喜歡其他(tā)女(nǚ)孩。她(tā)想了(le)很(hěn)多(duō)辦法查證:打電(δdiàn)話(huà)留意旁邊有(yǒu)沒有(yǒu)女(nǚ)孩聲音(yīn)、以好(hǎo)友(yǒu)名義和(hé)男(nán)友(yǒu)QQ聊天、₩兩次突然飛(fēi)機(jī)回去(qù)見(jiàn)男(nán)友(yǒu)。要(yào)求男(nán)友(yǒu)每晚給她(tā)打電(diàn)話(hu♥à),即使沒話(huà)說(shuō)也(yě)不(bù)挂掉。半年(nián)前,男(nán)友(yǒu§)提出分(fēn)手,說(shuō)太累了(le)。
在 她(tā)的(de)堅持下(xià),男(nán)友(yǒu)又(yòu)和(hé)她(tā)符合了(le)。但(dàn)是(shì)她(tā)的(de)擔心焦慮更加加Ω強,而且一(yī)直認為(wèi)是(shì)男(nán)友(yǒu)的(de)一(yī)個(gè)女(nǚ)同事(shì)勾引男(nán)友(yǒu)。現(xiànβ)在晚上(shàng)一(yī)直失眠,腦(nǎo)子(zǐ)不(bù)停閃現(xiàn)男(nán)友(yǒu)和(hé)别的(de)女(nǚ)孩一(yī)€起 的(de)畫(huà)面。白(bái)天也(yě)一(yī)直焦躁不(bù)安,讀(dú)不(bù)進書(<shū),上(shàng)課時(shí)無法集中注意力,莫名心跳(tiào)加速。已經持續了(le)有(yǒu)盡兩個(gè)月(yuè)的(de£)時(shí)間(jiān),自(zì)己感覺無法忍受了(le),會(huì)瘋掉,前來(lái)咨詢。
五、評估與診斷
心 理(lǐ)評估:來(lái)訪者成長(cháng)經曆中,經曆一(yī)次重大(dà)創傷事(shì)件(jiàn):爸(bà)爸(bà)的(de)突然離(lí)開(kāi)。搬到(dàoβ)外(wài)婆家(jiā)後,兩個(gè)月(yuè)小(xiǎo)舅也(yě)成家(jiā)另住,外(wài)公一(yī)直隔著(zhe)很(hěn)遠(yuǎn)。來(lái)訪者5↑歲,這(zhè)個(gè)關鍵年(nián)齡 段,父親的(de)位置空(kōng)缺了(le)。爸(bà)爸(bà)這(zhè)種不(bù↓)辭而别的(de)突然消失,給來(lái)訪者帶來(lái)了(le)深刻的(de)心理(lǐ)創傷。害怕再次被抛棄。爸(bà)爸(bà)再次出現(xiàn)之前,來(lái)訪者幼小(xiǎo)的(de)心靈裡(lǐ),其實感覺到(dào) 爸(bà)爸(bà)不(bù)是(sh↑ì)出國(guó)了(le),但(dàn)是(shì)一(yī)直不(bù)敢不(bù)願去(qù)想,不☆(bù)願面對(duì),導緻現(xiàn)在一(yī)直用(yòng)隔離(lí)和(hé)壓抑的(de)防禦機(jī)制(zhì)。很(hěn)難體(tǐ)會(huì)自(zì)己內(nèi)心'的(de)感受,也(yě)很(hěn)難體(tǐ) 會(huì)男(nán)友(yǒu)的(de)內(nèi)心感受。
來(lái)訪者自(zì)述現(xiàn)在的(de)男(nán)友(yǒu)确實和(hé)爸(b à)爸(bà)感覺相(xiàng)似,但(dàn)是(shì)講不(bù)出哪裡(lǐ)像,估計(jì)是(shìα)讓她(tā)覺得(de)安全。自(zì)
心理(lǐ)診斷:焦慮症
咨詢目标
1.緩解來(lái)訪者焦慮症狀
2.促進來(lái)訪者成長(cháng),以更成熟的(de)方式處理(lǐ)婚戀問(wèn)題。
采用(yòng)的(de)咨詢方法和(hé)建議(yì)
1.收集來(lái)訪者資料,傾聽(tīng),共情;建議(yì)來(lái)訪者焦慮到(dào)醫(y ī)院開(kāi)一(yī)點緩解焦慮的(de)藥物(wù),同時(shí)進行(xíng)心理(lǐ)咨詢與治療。
2.教授來(lái)訪者腹式呼吸,自(zì)我放(fàng)松以及睡(shuì)前冥想的(de)方法,并以作(zuò)業(yè)方式,讓來(lái)訪者記錄每§天情況和(hé)感受。
3. 引導來(lái)訪者講述兒(ér)童時(shí)期的(de)經曆,給來(lái)訪者解釋她(tā)對(duì)男(nán)友(yǒu)的(de)不(bù)信任,害怕失去"(qù),來(lái)源于兒(ér)時(shí)對(duì)父親的(de)感受,對(duì)父親離(líα)開(kāi)她(tā)的(de)恐懼。引導來(lái)訪者宣洩對(duì)父親的(de)情緒,以及嘗試和(hé)父親聯系,把內(nèi)心這(zhè)麽多(duō)年(ni án)的(de)想法告訴父親。
4.糾正來(lái)訪者的(de)行(xíng)為(wèi)和(hé)認知(zhī)。對(duì)男(nán)友(yǒu)的(de)愛(ài),如(rú)何正确的(de)表達,目前的(de✔)做(zuò)法會(huì)帶來(lái)什(shén)麽樣的(de)結果,如(rú)何逐步糾正。讓來(lái)訪者自(zì)己清理(lǐ),把她(tā)覺得(de)不(bù)正确的§(de)做(zuò)法和(hé)想法列出來(lái),用(yòng)其它的(de)行(xíng)為(wèi)方式代替。
八、咨詢結果
咨詢分(fēn)三個(gè)階段完成:心理(lǐ)診斷階段,咨詢階段,結束與評估階段。
咨詢共計(jì)進行(xíng)12次,8次時(shí)來(lái)訪者的(de)焦慮已經明(míng)顯減輕(來(lái)訪者不(bù)願服藥),♦白(bái)天學習(xí)和(hé)同學交往基本正常,隻是(shì)晚上(shàng)會(huì)中間(jiφān)醒來(lái),有(yǒu)時(shí)會(huì)一(yī)兩小(xiǎo)時(shí)才能(néng)再次入睡(shuì↔)。
後面5次主要(yào)針對(duì)行(xíng)為(wèi)和(hé)認知(zhī)的(de)改變,如(rú)何和(hé)男(nán)友¥(yǒu)相(xiàng)處為(wèi)主要(yào)目标。來(lái)訪者完全理(lǐ)解和(hé)接受了(le)較合理(lǐ)的(de)交往方式,自(zì)述會(hu✘ì)在以後的(de)生(shēng)活中不(bù)斷實踐。