一(yī)、咨客自(zì)我描述

       我工(gōng)作(zuò)壓力大(dà)，自(zì)己一(yī)直感覺自(zì)己有(yǒu)焦慮狀态，但(dàn)是(shì)不(bù)影$(yǐng)響日(rì)常生(shēng)活。我有(yǒu)個(gè)壞習(xí)慣，一(yī)有(yǒu)↑什(shén)麽身(shēn)體(tǐ)異常就(jiù)喜歡去(qù)百度查，搞得(de)自(zì)己緊張兮兮。

      這(zhè)次生(shēng)完孩子(zǐ)後先在醫(yī)院一(yī)周，後來(lái)去(qù)月(yuè)₩子(zǐ)中心，開(kāi)始的(de)半個(gè)月(yuè)左右都(dōu)是(shì)阿姨晚上(shàng)陪護，再加上(shàng)月(yuè)子(↓zǐ)中心房(fáng)間(jiān)空(kōng)間(jiān)狹小(xiǎo)，又(yòu)一(yī)個(gè)月(yuè)不(bù)能(néng)洗頭洗澡，心情很(hěn)"糟糕。期間(jiān)因為(wèi)乳腺本身(shēn)有(yǒu)囊腫問(wèn)題怕喂奶影(yǐng)響自(zì)己，瞎擔心，跑了(leα)幾次醫(yī)院，醫(yī)生(shēng)都(dōu)說(shuō)沒什(shén)麽大(dà)問(wèn)題，但(dàn)總是(shì)不(bù)放(fàng)心；又(↔yòu)因為(wèi)懷孕期間(jiān)胃一(yī)直不(bù)舒服産後依舊(jiù)胃疼，去(qù)醫(yī)院做(zuò)了(le)個(gè)胃鏡，結果有(yǒu)胃息肉，σ回家(jiā)擔心的(de)不(bù)行(xíng)。從(cóng)早到(dào)晚上(shàng)網查啊查，又(yòu)瞎擔心寶寶是(shì)否有(yǒ✘u)什(shén)麽不(bù)健康。

      後來(lái)喉嚨痛，挂水(shuǐ)十五天仍舊(jiù)感覺不(bβù)舒服，醫(yī)生(shēng)說(shuō)我太過焦慮，其實本身(shēn)沒什(shén)麽問(wèn)題了(le)，再加上(shàng)我已↓經開(kāi)始有(yǒu)時(shí)候莫名哭泣，我意識到(dào)自(zì)己産後抑郁了(le)。我爸(bà)媽(mā)擔心我，看(kàn)到(dào)我這(zhè€)樣他(tā)們心裡(lǐ)很(hěn)難受的(de)。再加上(shàng)我家(jiā)小(xiǎo)區(qū)有(yǒu)個(gè)媽(mā)媽(mā‌)就(jiù)是(shì)産後抑郁，在家(jiā)跳(tiào)樓死的(de)，我怕我也(yě)會(huì)這(zhè)樣€，又(yòu)讓爸(bà)媽(mā)那(nà)麽擔心。我症狀就(jiù)開(kāi)始加重了(le)，心悸，對(duì)什(shén)麽都(dōu)沒興趣，吃(chī)不(bù)下(xià™)飯，睡(shuì)不(bù)著(zhe)覺，莫名害怕。

      我後來(lái)又(yòu)曾經在上(shàng)海(hǎi)一(yī)醫(yī)院精神科(kē)就(jiù)診，診斷為(wèi)産後抑郁症。早飯♥後服藥黛立新1顆，午飯後服藥鹽酸帕羅西(xī)丁半顆，在服用(yòng)了(le)10天以後覺得(de)狀态好≤(hǎo)了(le)很(hěn)多(duō)。為(wèi)了(le)心疼寶寶沒母乳喂養，自(zì)主停藥幾天後，在剪完手指甲後複發，老(lǎo)是(shì)感覺雙手無名指指甲和(hé)手指交界處異↑樣感覺，內(nèi)心煩躁不(bù)已，後繼續服藥一(yī)個(gè)月(yuè)天左右，效果不(bù)明(míng‌)顯。後來(lái)再次門(mén)診後，醫(yī)生(shēng)讓加大(dà)藥量，帕羅西(xī)丁改成吃(chī)一(y∑ī)顆，但(dàn)是(shì)沒有(yǒu)明(míng)顯改善。還(hái)是(shì)會(huì)覺得(de)喉嚨發緊，基本我吞一(yī)次口水(shuǐ)我就(jiù)注意一δ(yī)下(xià)，無法像正常人(rén)一(yī)樣在不(bù)知(zhī)不(bù)覺中完成吞咽。因為(wèi)我本身(sh'ēn)有(yǒu)慢(màn)性咽炎，有(yǒu)的(de)時(shí)候覺得(de)嗓子(zǐ)正常，口水(shuǐ)吞多(duō)了(le)又(yòu)↕覺得(de)嗓子(zǐ)疼。自(zì)己跟自(zì)己說(shuō)不(bù)要(yào)在意，可(kě)是(πshì)腦(nǎo)子(zǐ)還(hái)是(shì)會(huì)特意去(qù)關注。這(zhè)個(gè)期間(ji↕ān)，已經意識到(dào)藥物(wù)對(duì)我沒有(yǒu)任何的(de)幫助。

   
       心境越來(lái)越惡劣，心煩氣躁，胸口憋悶。而且我老(lǎo)是(πshì)嗳氣，不(bù)停嗝啊嗝的(de)。後來(lái)換了(le)一(yī)家(jiā)醫(yī)院求治，醫(yī)生(shēng)把黛立♠新和(hé)帕羅西(xī)丁停了(le)，調換了(le)藥物(wù)，期間(jiān)有(yǒu)段時(shí)間(jiān)感覺不(bù)錯(cuò)，但&(dàn)是(shì)注意咽口水(shuǐ)的(de)問(wèn)題反反複複的(de)，好(hǎo)了(le)€幾天以後突然就(jiù)複發了(le)，複發一(yī)個(gè)星期左右又(yòu)會(huì)感覺好(hǎo)點。基本就(jiù✘)是(shì)一(yī)個(gè)星期的(de)時(shí)間(jiān)反複交替。

二、案例原因分(fēn)析

      第一(yī)，從(cóng)案主描述“我工(gōng)作(zuò)壓力大(dà)，自(zì)己一(yī)直感覺自(zì)己有(yεǒu)焦慮狀态，但(dàn)是(shì)不(bù)影(yǐng)響日(rì)常生(shēng)活。”這(zhè)說(shuō)明(míng)咨客‍有(yǒu)客觀性因素導緻的(de)持續性焦慮情緒，但(dàn)這(zhè)種焦慮情緒并不(bù)是(shì)很(hěn)嚴重。

      第二，從(cóng)案主描述：“我有(yǒu)個(gè)壞習(xí)慣，一(yī)有(yǒu)什(shén)麽身(shēn)體(tǐ)異β常就(jiù)喜歡去(qù)百度查，搞得(de)自(zì)己緊張兮兮。”這(zhè)表明(míφng)咨客本人(rén)有(yǒu)不(bù)良的(de)思維行(xíng)為(wèi)反應模式，在生(shēng↔)活中容易多(duō)思多(duō)慮，負面聯想，然後通(tōng)過網絡進行(xíng)自(zì)我“有(yǒu)病”求證，導緻自(zì)己焦慮不(bù)安。這(₩zhè)是(shì)神經性焦慮，在這(zhè)種不(bù)良思維行(xíng)為(wèi)反應模式下(xià)咨客會(huì♦)對(duì)自(zì)己情緒及軀體(tǐ)的(de)不(bù)良反應過度敏感，承受性也(yě)差。

     第三，月(yuè)子(zǐ)期間(jiān)不(bù)良刺激事(shì≥)件(jiàn)的(de)疊加，超出咨客個(gè)人(rén)心理(lǐ)的(de)承受範圍。當她(tā)認為(wèi)自(zì)己是(shì)産後抑郁，給自(zì)己±貼上(shàng)抑郁症标簽的(de)時(shí)候，更增加了(le)自(zì)己的(de)心理(lǐ)負擔，導緻“病情”更加惡化(huà)。

     第四、人(rén)的(de)心理(lǐ)和(hé)生(shēng)理(lǐ)是(shì)相(xiàng)互影(yǐng)響的(de)，當人(rβén)長(cháng)期處于焦慮緊張狀态，通(tōng)常伴有(yǒu)生(shēng)理(lǐ)變化(huà)，會(huì)導'緻軀體(tǐ)出現(xiàn)一(yī)些(xiē)功能(néng)性障礙。主要(yào)是(shì)"植物(wù)性神經系統活動的(de)亢進。由于焦慮程度的(de)嚴重性不(bù)同以及個(gè)體(tǐ)間(jiā n)的(de)差異，緻使這(zhè)種變化(huà)因人(rén)而異，但(dàn)仍有(yǒu)其一(yī)緻性。它在交感神經系統方面的(de)表現(xiàn)有(yǒu)心跳(tiào)加​速、血壓上(shàng)升、皮膚蒼白(bái)、手心出汗、口幹舌燥和(hé)呼吸變深等；在副交感神經方面的(de)表現(xiàn)有(yǒu)尿意頻(pín)繁或小(xiǎo)便次數(shù)增φ加，惡心、嘔吐或腹瀉，甚至大(dà)小(xiǎo)便失禁。嚴重的(de)焦慮時(shí)，可(kě)見(jiàn)肌張力增高(gāo) ，出現(xiàn)刻闆動作(zuò)，消化(huà)不(bù)良或食欲減退以及睡(shuì)眠障礙。嚴重而持續的(de)焦慮反應除有(yǒu)植物(wù)性神經系統活動亢進等表現®(xiàn)外(wài)，還(hái)有(yǒu)注意集中困難、聯想和(hé)記憶力減弱、工(gōng)作(zuò)效率降低(dī)、社會(huì)活動能(néng)力下(xià)降♠和(hé)性行(xíng)為(wèi)能(néng)力減退等。因此雖然咨客軀體(tǐ)有(yǒu)很(hěn)多(duō)&ld♥quo;症狀‘表現(xiàn)卻檢查不(bù)出器(qì)質性的(de)原因。醫(yī)生(shēng)也(yě)說(shuō)她(tā)是 (shì)太過焦慮，其實這(zhè)說(shuō)明(míng)他(tā)身(shēn)體(tǐ)本身(sh§ēn)沒什(shén)麽問(wèn)題。

      第五、從(cóng)咨客情緒變化(huà)發展來(lái)看(kàn)，她(tā)剛開(kāi)始主要(yào)$是(shì)焦慮情緒，因問(wèn)題一(yī)直沒有(yǒu)解決，後來(lái)出現(xiàn)≤抑郁情緒，再後來(lái)伴随有(yǒu)強迫反應。這(zhè)是(shì)因為(wèi)問(wèn)題沒有(yǒu)得ε(de)到(dào)及時(shí)的(de)化(huà)解而出現(xiàn)的(de)伴随症狀。出現(xiàn)伴随症≠狀并不(bù)代表著(zhe)問(wèn)題性質的(de)轉變，背後最主要(yào)的(de)還(hái)是♦(shì)焦慮情緒。

三、心理(lǐ)咨詢與精神病學

      心理(lǐ)咨詢是(shì)重視(shì)心理(lǐ)患者的(de)發病根源σ，要(yào)從(cóng)根本上(shàng)源頭上(shàng)解決心理(lǐ)困惑。從(cóng)心理(lǐ)咨詢的(de)角度來(lái)看(kàn)，咨客現(xiàn)在的(∞de)困擾與她(tā)的(de)不(bù)良思維行(xíng)為(wèi)反應模式，現(xiàn)實的(de)焦慮、不(bù)良的(de)刺激因素，自(zì)我心理(lǐ)承受性等心理(l★ǐ)社會(huì)因素有(yǒu)關，背後的(de)心理(lǐ)社會(huì)因素原因化(huà)解後，外(wài)在症狀也(yě)就(jiù)自(zì)然消除。精神病學隻看(kàn)表現β(xiàn)進行(xíng)分(fēn)類，不(bù)問(wèn)原因。精神科(kē)醫(yī)生(sh>ēng)主要(yào)用(yòng)藥物(wù)進行(xíng)治療。

四、為(wèi)什(shén)麽吃(chī)藥總是(shì)反複

      心理(lǐ)層面上(shàng)的(de)原因導緻焦慮抑郁，不(bù)用(yòng)現(xiàn)代科(k‍ē)學的(de)心理(lǐ)咨詢治療方法解決心理(lǐ)問(wèn)題，而傾向于傳統治療模式單單采用(yòng)藥物(wù)，有(yǒu)些(xiē)人(ré₩n)會(huì)在短(duǎn)時(shí)間(jiān)內(nèi)得(de)到(dào)軀體(tǐ)症狀的(de)緩解，同時(shí)獲得(d€e)心理(lǐ)安慰作(zuò)用(yòng)，使抑郁焦慮情緒得(de)到(dào)一(yī)些(xiē)釋放(fàng)。但(dàn)如(rú)果生(shēng↑)活中的(de)不(bù)良刺激存在或者說(shuō)再次經曆不(bù)良刺激，往往會(huì)再次複發。再而三的≥(de)話(huà)，不(bù)但(dàn)軀體(tǐ)本身(shēn)會(huì)産生(shēng)耐藥性，藥物(wù)的(de)調節作(zuò)γ用(yòng)也(yě)會(huì)在心理(lǐ)對(duì)藥物(wù)信度下(xià)降的(de)基礎上(sh↔àng)減退。針對(duì)這(zhè)種情況，精神科(kē)醫(yī)生(shēng)往往會(huì)開(kāi)出換藥或加大(dà)劑量的(de)處方。

五、心理(lǐ)咨詢從(cóng)根本上(shàng)解決問(wèn)題

      從(cóng)心理(lǐ)咨詢的(de)角度解決問(wèn)題，不(bù)僅僅針對(duì)症狀，外(wài)在症狀隻是(shì)心£理(lǐ)問(wèn)題的(de)外(wài)在反映，如(rú)果僅僅針對(duì)症狀（如(rú)單純藥物(wù)治療），有​(yǒu)可(kě)能(néng)在一(yī)定程度上(shàng)緩解症狀，但(dàn)很(hěn)難根治，易複發，有(yǒu)些(xiē)時(shí)候看(kàn)起來(σlái)醫(yī)好(hǎo)了(le)，實際上(shàng)沒有(yǒu)好(hǎo)，或者隻是(shì)靠藥物(wù)抑制(zhì)。很(hěn)多(duō)時™(shí)候時(shí)間(jiān)久了(le)，還(hái)會(huì)發生(shēng)遷延或者轉化(huà)，如(rú)：強迫導緻抑郁，₽抑郁導緻強迫等。

       心理(lǐ)原因導緻的(de)問(wèn)題，不(bù)論外(wài)在表現 (xiàn)為(wèi)何種形式都(dōu)需要(yào)從(cóng)心理(lǐ)上(shàng)找出問(wèn)題的(de)根本原因，改≈善情緒反應，并且形成一(yī)個(gè)正向積極開(kāi)朗地(dì)應對(duì)生(shēng)活不(bù)良刺激的(de)自(zì)我調整理($lǐ)念與方案。使個(gè)體(tǐ)在後來(lái)的(de)日(rì)子(zǐ)裡(lǐ)經受到(dào)不(bù)良刺激時(shí)，能(néng)自(zì)行(xíng)消<解焦慮抑郁等不(bù)良情緒。

六、心理(lǐ)咨詢的(de)效果及預後

      本案例中的(de)案主跟随王老(lǎo)師(shī)進行(xíng)了(le)一(yī)年(nián)的(de)綜合系統心理(lǐ)咨詢&調整，療程的(de)心理(lǐ)輔導裡(lǐ)做(zuò)過10次催眠療愈，案主受暗(àn)示性極高(gāo)，康複狀況良好(hǎo)。當案主在治療中明(míng)确了(le£)自(zì)己困擾背後的(de)原因，不(bù)再把自(zì)己當作(zuò)焦慮症病人(rén)，也(yě)不(bù)再把自(zì)己當作™(zuò)産後抑郁症病人(rén)。然後在系統療法的(de)指導下(xià)，調整自(zì)我個(gè)性，增強心理(lǐ)承受力及解決問(wèn)題的(de)能(¥néng)力，随著(zhe)自(zì)我提升，不(bù)良情緒慢(màn)慢(màn)消散，在生(shēng)₩活中活得(de)越來(lái)越充實而精彩！
 

       樂(yuè)觀心理(lǐ)小(xiǎo)編感恩所有(yǒu)患者選擇來(lái)到(d♥ào)樂(yuè)觀心理(lǐ)咨詢中心進行(xíng)治療，祝福心理(lǐ)患者們早日(rì)走出心靈困惑的(de)泥潭，找到(dào)自(zì)己幸福的(de)源頭ε。小(xiǎo)編愛(ài)你(nǐ)們！心理(lǐ)疾病嚴重的(de)患者們，當你(nǐ)無法自(zì)救時(shí)，選擇一(yī)個(gè)合适的(de)心理(lǐ)咨÷詢師(shī)做(zuò)生(shēng)命的(de)領路(lù) 人(rén)，這(zhè)是(shì)很(hěn)明(míng)智的(de)選擇！懂(dǒng)得↑(de)求救，說(shuō)明(míng)你(nǐ)對(duì)自(zì)我完善有(yǒu)強烈的(de)意圖和(hé)欲望，這(zhè)也(yě♣)是(shì)一(yī)種能(néng)力哦！強迫症等神經症患者都(dōu)太不(bù)懂(dǒng)珍α惜自(zì)己、愛(ài)自(zì)己，請(qǐng)從(cóng)懂(dǒng)得(de)從(cóng)求救開(kāi)始，好(×hǎo)好(hǎo)的(de)愛(ài)自(zì)己，學習(xí)生(shēng)活的(de)智慧、社會(huì)的(de)規則、心理(lǐ)的(de)規律，希望強迫症神經症>患者們懂(dǒng)得(de)為(wèi)自(zì)己做(zuò)最好(hǎo)的(de)選擇哦！