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焦慮性神經症
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焦慮症,又(yòu)稱為(wèi)焦慮性神經症,是(shì)神經症這(zhè)一(yī)大(dà)類疾病中最常見(jiàn)↔的(de)一(yī)種,以焦慮情緒體(tǐ)驗為(wèi)主要(yào)特征。可(kě)分(fēn)為(wèi)慢(màn)性焦慮(廣泛性焦慮)和(hé)急性焦慮發✘作(zuò)(驚恐障礙)兩種形式。主要(yào)表現(xiàn)為(wèi):無明(míng)确客觀對(duì)象的(de←)緊張擔心,坐(zuò)立不(bù)安,還(hái)有(yǒu)植物(wù)神經症狀(心悸、手抖、出汗、尿頻(pín")等)。
注意區(qū)分(fēn)正常的(de)焦慮情緒,如(rú)焦慮嚴重程度與客觀事(shì )實或處境明(míng)顯不(bù)符,或持續時(shí)間(jiān)過長(cháng),則可(kě)能(néng)為(wèi)病理(lǐ)性的(de)焦慮。
病因: 目前病因尚不(bù)明(míng)确,可(kě)能(néng)與遺傳因素、個(gè)性特點、認知(zhī)過程、不(bù)良生(shēng)活§事(shì)件(jiàn)、生(shēng)化(huà)、軀體(tǐ)疾病等均有(yǒu)關系。
臨床表現(xiàn): 1.慢(màn)性焦慮(廣泛性焦慮)
(1)情緒症狀在沒有(yǒu)明(míng)顯誘因的(de)情況下(xià),患者經常出現(xiàn)與現(xiàn)實情境不(bù)符的↔(de)過分(fēn)擔心、緊張害怕,這(zhè)種緊張害怕常常沒有(yǒu)明(míng)确的(de)對(duì)象和↕(hé)內(nèi)容。患者感覺自(zì)己一(yī)直處于一(yī)種緊張不(bù)安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的(de)內(nèi)心體¥(tǐ)驗中。
(2)植物(wù)神經症狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口幹、尿頻(pín)、尿急、出汗、震顫等軀體(tǐ)方面的(de)症狀。
(3)運動性不(bù)安坐(zuò)立不(bù)安,坐(zuò)卧不(bù)甯,煩躁,很(hěn)難靜(jìng)下(xià)心來(lái)。
2.急性焦慮發作(zuò)(驚恐發作(zuò)、驚恐障礙)
(1)瀕死感或失控感在正常的(de)日(rì)常生(shēng)活中,患者幾乎跟正常人(rén)一(yī)樣。而一(yī)旦發作(zuò)∑時(shí)(有(yǒu)的(de)有(yǒu)特定觸發情境,如(rú)封閉空(kōng)間(jiān)等),患者突然出現(xià®n)極度恐懼的(de)心理(lǐ),體(tǐ)驗到(dào)瀕死感或失控感。
(2)植物(wù)神經系統症狀同時(shí)出現(xiàn)如(rú)胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身(shēn)發抖等。
(3)一(yī)般持續幾分(fēn)鐘(zhōng)到(dào)數(shù)小(xiǎo)時(shí)發作(zuò)開(kā∏i)始突然,發作(zuò)時(shí)意識清楚。
(4)極易誤診發作(zuò)時(shí)患者往往撥打“120”急救電(diàn)話(huà),φ去(qù)看(kàn)心內(nèi)科(kē)的(de)急診。盡管患者看(kàn)上(shàng)去(qù)症狀很(hěn)重,但(dàn)是(shì)相∑(xiàng)關檢查結果大(dà)多(duō)正常,因此往往診斷不(bù)明(míng)确。發作(zuò)後患者仍極度恐懼,擔心自(zì)身(shēn)病情,往往輾轉于各大(dà)醫(yī)院各∏個(gè)科(kē)室,做(zuò)各種各樣的(de)檢查,但(dàn)不(bù)能(néng)确診。既✔耽誤了(le)治療也(yě)造成了(le)醫(yī)療資源的(de)浪費(fèi)。
3.恐怖症(包括社交恐怖、場(chǎng)所恐怖、特定的(de)恐怖)
恐怖症的(de)核心表現(xiàn)和(hé)急性焦慮發作(zuò)一(yī)樣,都(dōu)是(shì)驚恐發作(zuò)。不(bù)同點在于恐怖症的(d£e)焦慮發作(zuò)是(shì)由某些(xiē)特定的(de)場(chǎng)所或者情境引起,患者不(bù)處于這(z∑hè)些(xiē)特定場(chǎng)所或情境時(shí)不(bù)會(huì)引起焦慮。例如(rú)害怕社交場(chǎng)合或者人(rén)際交往,或者害怕某±些(xiē)特定的(de)環境:如(rú)飛(fēi)機(jī)、廣場(chǎng)、擁擠的(de)場(chǎ×ng)所。恐怖症的(de)焦慮發生(shēng)往往可(kě)以預知(zhī),患者多(duō)采取回避行(xíng)為(wèi)來(lái)避免焦慮發作(zuò)。
4.在美(měi)國(guó)的(de)精神障礙診斷标準中,焦慮障礙內(nèi)容很(hěn)廣泛,包括
廣泛性焦慮、急性焦慮發作(zuò)、恐怖症、創傷後應激障礙、急性應激障礙、強迫障礙。
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