“隐藏”的(de)焦慮：家(jiā)長(cháng)如(rú)何識别青少(shǎo)年(nián)的(de)焦慮障-上(shàng)海(hǎi)樂(yuè)觀心理(lǐ)咨詢中心

&nbs×p; &n↓bsp; “隐藏”的(de)焦慮：家(jiā)長(cháng)如(rú)何識别青少(shλǎo)年(nián)的(de)焦慮障礙？

與成人(rén)焦慮障礙相(xiàng)比，兒(ér)童和(hé)Ω青少(shǎo)年(nián)焦慮障礙常常是(shì)隐藏的(de)，很(hěn)少(shǎo)得(d↔e)到(dào)診斷和(hé)治療，一(yī)個(gè)非常重要(yào)的(de)原因是(shì)兒(ér)童和(hé)青少(shǎo)年(nián)很(hěn)少(shǎo)會(hαuì)主動向心理(lǐ)專業(yè)人(rén)員(yuán)求助，也(yě)很(hěn)少(shǎo)向父母傾訴自(zì)己的(de)'焦慮感受。對(duì)于兒(ér)童而言，認知(zhī)的(de)發展水(shuǐ)平還(hái)不(bù)完全，所以難以對(duì)焦慮帶來(lái)的(de)痛苦有(yǒu)清楚的(de)£自(zì)我感受，很(hěn)難用(yòng)語言表達 “焦慮”這(zhè)樣一(yī)種感受€。而青少(shǎo)年(nián)雖然已經具備用(yòng)言語表達情緒的(de)能(néng)力，但(dàn)∏青春期正處于追求個(gè)性獨立的(de)階段，和(hé)父母的(de)話(huà)越來(lái)越少(shǎo)，更傾向于把煩惱藏在自(zì)己心裡(lǐ)，而不(bù)願意和(hé)父母交流。∏也(yě)有(yǒu)很(hěn)多(duō)情況是(shì)孩子(zǐ)雖然傾訴了(le)一(yī)些(xiē)痛苦的(de)感受，父母由于缺乏兒(ér)童青少(shǎo)年( nián)焦慮障礙的(de)相(xiàng)關知(zhī)識，認為(wèi)孩子(zǐ)不(bù)過是(shì)軀體(tǐ₹)不(bù)适或者一(yī)時(shí)的(de)情緒波動，沒能(néng)識别出孩子(zǐ)已經患上(shàng)©“焦慮障礙”。

焦慮障礙并不(bù)是(shì)一(yī)時(shí)的(de)情緒波動，在焦慮的(de)情緒背後常有(yǒu)✔一(yī)些(xiē)歪曲的(de)信念和(hé)價值觀在支撐著(zhe)這(zhè)些(xiē)痛苦的(de)情緒。在焦慮障礙的(de)青少(shǎo)年(nián)中常見(jiàn)的( de)歪曲信念有(yǒu)“糟糕的(de)事(shì)情将要(yào)發生(shēng)&rdquεo;、“别人(rén)會(huì)嘲笑(xiào)自(zì)己做(zuò)得(de)不(bù)夠好(hǎo)”、“必須做(zuò)到(dào )最好(hǎo)，否則就(jiù)沒有(yǒu)意義”等等。這(zhè)些(xiē)想法通(tōng)常是(shì)在成α長(cháng)的(de)過程中逐漸形成的(de)，如(rú)果不(bù)做(zuò)治療的(de)話(huà)很(hěn)少(shǎo)會(h≤uì)自(zì)動消失，通(tōng)常會(huì)越來(lái)越頑固，帶來(lái)越來(lái)越強烈的(de)焦慮感受，導緻情緒的(de)極度痛苦或者回避（比如(rú)回避上(s÷hàng)學、回避社交）。

被家(jiā)長(cháng)送到(dào)心理(lǐ)咨詢機(jī)構求助的☆(de)孩子(zǐ)，常常是(shì)因為(wèi)孩子(zǐ)的(de)社會(huì)功能(néng)（學習(xí)、社交、親子(zǐ)關系等）已經損害到(★dào)了(le)非常嚴重的(de)地(dì)步。最常見(jiàn)的(de)是(shì)孩子(zǐ)不(bù)能(néng)夠再去(§qù)上(shàng)學，家(jiā)長(cháng)才明(míng)白(bái)孩子(zǐ)遇到(dào)了(le)很(hěn)'大(dà)的(de)困難，然而自(zì)己已經無計(jì)可(kě)施，隻好(hǎo)送到(dào)心理(lǐ)咨詢機(jī)構試一(yī)試。但(dàn)到(dào©)了(le)這(zhè)種程度的(de)焦慮障礙治療起來(lái)就(jiù)困難多(duō)了(l✔e)，通(tōng)常需要(yào)更長(cháng)的(de)時(shí)間(jiān)才能(nén♦g)幫助孩子(zǐ)逐漸擺脫症狀折磨的(de)痛苦，恢複正常的(de)學習(xí)生(shēng)活。如(rú)果家(ji&ā)長(cháng)們有(yǒu)更多(duō)的(de)關于青少(shǎo)年(nián)焦慮障礙的(de)知(zhī)識，§完全可(kě)以盡早地(dì)識别出孩子(zǐ)的(de)焦慮症狀，及早地(dì)送孩子(zǐ)去(♥qù)專業(yè)的(de)心理(lǐ)咨詢機(jī)構，避免産生(shēng)社會(huì)功能(néng)嚴重受損的(de)後果。

以下(xià)是(shì)一(yī)些(xiē)可(kě)以幫助家(jiā)長(cháng)去(qù)識别兒(ér)童和(hé)青少(shǎo¶)年(nián)焦慮症狀的(de)特征：

1.厭(yàn)學

即便是(shì)在心理(lǐ)治療師(shī)或精神科(k×ē)醫(yī)師(shī)的(de)專業(yè)評估中，厭(yàn)學也(yě)是(shì)個(gè)非常重要(yào)的(de)識别孩子(zǐ)的(de)潛在焦慮情緒的$(de)指标。盡管并不(bù)是(shì)所有(yǒu)的(de)厭(yàn)學都(dōu)一(yī)定是(shì)由焦慮導緻的(de)，但(dàn)在厭(yàn)學的(de)孩子(zǐ)中，大(dà)多(duō)數(shù)都( dōu)有(yǒu)嚴重的(de)焦慮情緒，并且學業(yè)或者學校(xiào)裡(lǐ)的(de)社交是(shì)引起他(tā)們焦慮情緒的(de↕)最重要(yào)的(de)應激源。厭(yàn)學的(de)孩子(zǐ)可(kě)能(néng)會(huì)表達出對(duì)上(shàng)學的(de≤)抗拒，或者盡管他(tā)們仍在堅持上(shàng)學，但(dàn)是(shì)在上(shàng)學的(de)時(shí)間(jiān)裡(lǐ)表現(xφiàn)出顯著的(de)情緒痛苦，而在放(fàng)假的(de)時(shí)間(jiān)裡(lǐ)就(jiù)感覺好(hǎo)很(hěn)多(duō)，&在快(kuài)要(yào)開(kāi)學時(shí)又(yòu)表現(xiàn)出非常難受的(de)狀态。有(yǒu)些(xiē)家(jiā)長(cháng)簡單地(dì)将✘其解釋為(wèi)“孩子(zǐ)不(bù)愛(ài)學習(xí)”，而忽略了(le)焦慮情緒€對(duì)于學業(yè)表現(xiàn)的(de)影(yǐng)響。其實很(hěn)少(shǎo)有(yǒu)孩子(zǐ)從(cóng)一(yī×)開(kāi)始就(jiù)完全不(bù)在乎自(zì)己的(de)學業(yè)，很(hěn)多(duō)孩子(zǐ)是(sβhì)因為(wèi)在學業(yè)上(shàng)太挫敗、焦慮，最終自(zì)我放(fàng)棄了(le)在學業(yè)上(shàng)繼續堅持努♦力。

2. 肌肉酸痛或頭痛

焦慮常常使人(rén)無法放(fàng)松，而使肌肉和(hé)神經長(cháng)期處于¥緊張和(hé)警戒的(de)狀态。因此長(cháng)期慢(màn)性的(de)焦慮非常容易導緻肌肉酸痛或頭痛。✔很(hěn)多(duō)孩子(zǐ)雖然不(bù)會(huì)直接告訴父母“我很(hěn)焦慮”，但(dàn)是(shì)可(kě)能(néng)會(huì)以抱怨軀體( tǐ)不(bù)适的(de)方式來(lái)表達自(zì)己的(de)情緒痛苦。有(yǒu)些(xiē)內(nèi)向的(de)孩子(zǐ↕)可(kě)能(néng)連軀體(tǐ)不(bù)适也(yě)不(bù)會(huì)直接表達，但(dàn)如(rú)果父母可(kě)以細心觀察和(hé)耐心詢問(δwèn)的(de)話(huà)，孩子(zǐ)與父母交流軀體(tǐ)不(bù)适通(tōng)常比告訴父母自(zì)己情緒痛苦更加容易。

3. 腹瀉（腸易激惹）

胃腸是(shì)對(duì)緊張情緒非常敏感的(de)器(qì)官，在遭遇壓力時(shí)，敏感的(de)人(rén)≠的(de)腸胃也(yě)會(huì)做(zuò)出一(yī)些(xiē)反應，比如(rú)腹痛（痙攣）、腹瀉。有(yǒu)調查顯示，去(qù)♠內(nèi)科(kē)求治腸易激惹綜合征的(de)成人(rén)中，絕大(dà)多(duō)數(shù)都(dōu)有(yǒu)焦慮障礙。而在我接待的(de)♥成人(rén)焦慮障礙患者中，也(yě)有(yǒu)非常多(duō)人(rén)回憶在上(shàng)學期間(jiān)有(yǒu)腸易激惹α的(de)症狀經曆，比如(rú)每逢重要(yào)的(de)考試前就(jiù)腹瀉不(bù)止。

4. 容易疲勞

長(cháng)期的(de)緊張焦慮通(tōng)常會(huì)帶來(lái)♥耗竭的(de)感覺，因為(wèi)大(dà)部分(fēn)的(de)心理(lǐ)能(néng)量都(dōu)消耗在情緒的(de)痛苦和(hé)窮思竭慮之中了(le)。焦慮障礙的(de) 患者通(tōng)常會(huì)想很(hěn)多(duō)（比如(rú)反複想自(zì)己做(zuò)得(d✘e)不(bù)夠好(hǎo)，是(shì)個(gè)失敗者），所以盡管從(cóng)外(wài)部的(de)行(xíng)為(w"èi)來(lái)看(kàn)，焦慮障礙患者可(kě)能(néng)沒有(yǒu)什(shén)麽特别消耗體(tǐ)力的(de)活動，卻•非常容易産生(shēng)疲勞的(de)感覺，使得(de)之後的(de)任務做(zuò)得(de)有(yǒu)心無力。再加上(shàng↔)長(cháng)期的(de)焦慮通(tōng)常也(yě)會(huì)伴生(shēng)抑郁的(de)情緒，而抑郁的(de)情緒就(jiù)更加重了(le)疲勞和(hé)耗竭的(de)感€覺。

5. 無法集中注意力

由于學習(xí)通(tōng)常是(shì)引發青少(shǎo)年(nián)焦慮的≠(de)誘因，因此在進行(xíng)學習(xí)時(shí)，有(yǒu)焦慮障礙的(de)青少(shǎo)年(nián)通(tōng)常會(huì)覺得(de)非常煩躁，難以集中注意力去(q↓ù)學習(xí)。有(yǒu)一(yī)些(xiē)孩子(zǐ)可(kě)能(néng)會(huì)強迫自(z♥ì)己去(qù)反複看(kàn)課本、作(zuò)業(yè)，但(dàn)是(shì)很(hěn)多(duō)孩子(zǐ)會(huì)在焦慮症狀中有(yǒu )種感覺——似乎所有(yǒu)的(de)字、詞都(dōu)認識，但(dàn)是(shì)句子(zǐ)連在一(yī)起卻莫名其妙地(d♦ì)看(kàn)不(bù)懂(dǒng)，反複看(kàn)多(duō)遍似乎也(yě)并不(bù)能(→néng)看(kàn)懂(dǒng)。因此很(hěn)多(duō)焦慮障礙的(de)青少(shǎo)年(nián)在學習(xí)過程中會(huì)體(t÷ǐ)驗到(dào)非常巨大(dà)的(de)挫折感，對(duì)自(zì)己感到(dào)失望甚至是(shì)痛恨。他(tā)們也(yě)許花(huā)在學習(xí)上(shàng)的(de‍)時(shí)間(jiān)很(hěn)長(cháng)，可(kě)是(shì)效果卻非常一(yī)般₽。有(yǒu)些(xiē)家(jiā)長(cháng)說(shuō)的(de)“好(hǎo)孩子(zǐ)”每天都(dōu)熬夜到(dào)很(hěn)晚，背書₹(shū)寫作(zuò)業(yè)，但(dàn)是(shì)效率卻出奇地(dì)低(dī)，而且考試成績也(yě)并沒有(yǒu)因為(wèi)努力而産生(shēng>)好(hǎo)分(fēn)數(shù)，這(zhè)種現(xiàn)象很(hěn)多(duō)都(dōu)與焦慮症狀帶來(lái)的(de)注意力缺損有(yǒu)關。

6. 拖延行(xíng)為(wèi)

與上(shàng)一(yī)則中說(shuō)到(dàoδ)的(de)盡管效率不(bù)高(gāo)但(dàn)是(shì)還(hái)堅持學習(xí)的(de)孩子(zǐ)不(bù)同，有(yǒu)的(de)孩子(zǐ)應對(duì)焦慮的(de)方式是(shì)拖延。拖延是(shì)一(yī)種€非常常見(jiàn)的(de)逃避焦慮感的(de)策略，盡管它長(cháng)期來(lái)看(kàn)會(huì)帶來(lái)不(bù)良₩的(de)後果，但(dàn)是(shì)在焦慮帶來(lái)巨大(dà)的(de)情緒痛苦的(de)當下(xià)，用(yòng÷)拖延的(de)方法逃避掉痛苦，不(bù)管對(duì)孩子(zǐ)還(hái)是(shì)對(duì)成人(rén)來(lái)說(shuō)都(dōu)是(shì)極大(∞dà)的(de)誘惑。我聽(tīng)過非常多(duō)的(de)案例中，孩子(zǐ)們雖然對(duì)學業(yè)下(xià)降也(yě)非常擔心，然而一(yī)想起學業(yè)就(j✔iù)非常痛苦，挫折大(dà)到(dào)沒辦法面對(duì)時(shí)，通(tōng)常就(jiù)會(huì)拖延。拖延也(yě)常常與轉移注意力的(de)策略✔一(yī)起使用(yòng)來(lái)逃離(lí)巨大(dà)的(de)焦慮感，比如(rú)很(hěn)多(duō)孩子(zǐ)‌會(huì)因此“沉迷”在網絡遊戲中，或者躺在床上(shàng)看(kàn)一δ(yī)天的(de)電(diàn)影(yǐng)。家(jiā)長(cháng)也(yě)許會(huì)對(duì)孩子(zǐ)的(de)這(zhè)種反應非常氣憤，☆覺得(de)孩子(zǐ)“懶”、“不(bù)努力”，不(bù)過通(tōng)常呵斥很(hěn)難産生(shēng)積極的(d→e)效果，因為(wèi)情緒上(shàng)的(de)焦慮痛苦不(bù)會(huì)因為(wèi)呵斥而減少(shǎo)，就(ji ù)算(suàn)外(wài)在的(de)行(xíng)為(wèi)表現(xiàn)減少(shǎo)了(le)一(yī)些✔(xiē)拖延的(de)現(xiàn)象（比如(rú)家(jiā)長(cháng)禁止孩子(zǐ)去(qù)玩(wán)遊戲、命令他(tā)立刻去(qù)書(shū)桌前開(¥kāi)始學習(xí)），但(dàn)是(shì)這(zhè)無非是(shì)創造一(yī)種“無效學習(xí)”的(de)狀态。

7. 易發脾氣

焦慮這(zhè)種內(nèi)在紊亂的(de)、煩躁的(de)情緒會(huì)使一(yī)些(xiē)青少(shǎo)年(nián)π的(de)情緒變得(de)易激惹，使他(tā)們更容易不(bù)耐煩、憤怒和(hé)亂發脾氣。如(rú)果家(jiā‌)長(cháng)不(bù)能(néng)理(lǐ)解這(zhè)是(shì)孩子(zǐ)焦慮的(de)反應而及時(shí)去(qù)處理(lǐ)，反而認為(wèαi)孩子(zǐ)是(shì)“不(bù)聽(tīng)話(huà)、找打”，可(kě)能(n§éng)會(huì)帶來(lái)親子(zǐ)關系的(de)惡化(huà)，會(huì)使孩子(zǐ)以後都(dōu×)會(huì)抗拒與家(jiā)長(cháng)的(de)溝通(tōng)或可(kě)能(néng)的(de)幫助。

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在臨床工(gōng)作(zuò)中，當我與極度焦慮的(de)孩子(zǐ)們對(duì)話(huà)，常常會(huì)想₩，如(rú)果他(tā)們早一(yī)點能(néng)夠獲得(de)心理(lǐ)咨詢的(de)幫助，也(yě)許這(zhè)些(xiē)藏在焦÷慮背後的(de)信念不(bù)會(huì)建立地(dì)如(rú)此頑固，也(yě)許這(zhè)時(shí)他(tā)們就(jiù)不(bù)至于對(duì)自(zì)己如(r ú)此失望、對(duì)未來(lái)的(de)生(shēng)活如(rú)此灰心。對(duì)臨床×心理(lǐ)學的(de)研究中，對(duì)青少(shǎo)年(nián)焦慮的(de)防治一(yī)直都(dōu)在強調盡早地(dì)幹預，最好(hǎo)是(shì)在焦慮症狀初見(jiàn)端•倪、還(hái)沒有(yǒu)形成嚴重的(de)障礙時(shí)就(jiù)開(kāi)始。因為(wèi)青∑少(shǎo)年(nián)的(de)心智發育還(hái)處在一(yī)個(gè)較成人(rén)而言更可(kě)塑、更容易改變的(de)階段，盡早的(de)矯正♠可(kě)以避免他(tā)們陷入到(dào)巨大(dà)的(de)痛苦中，避免學業(yè)表現(xiàn)、社交能(néng)力等多(duō)種社會(huì)功能(né‍ng)的(de)嚴重損害。

希望我對(duì)這(zhè)些(xiē)焦慮青少(shǎΩo)年(nián)行(xíng)為(wèi)和(hé)表現(xiàn)的(de)特征的(de)總結，可(kě)以幫助家(jiā)長(cháng)們識别孩子(zǐ)可(kě&)能(néng)存在的(de)焦慮問(wèn)題，并盡早找到(dào)适合的(de)心理(lǐ)專業(yè)幫助。

樂(yuè)觀心理(lǐ)小(xiǎo)編感恩所有(yǒu)患者選擇來(lái)到(dào)樂(yuè)≈觀心理(lǐ)咨詢中心進行(xíng)治療，祝福心理(lǐ)患者們早日(rì)走出心靈困惑的(de)泥潭，找到(dào)自(zì)己幸福的(de)源頭。小(xiǎo)編愛(à‌i)你(nǐ)們！心理(lǐ)疾病嚴重的(de)患者們，當你(nǐ)無法自(zì)救時(shí)，選擇一(yσī)個(gè)合适的(de)心理(lǐ)咨詢師(shī)做(zuò)生(shēng)命的(de)領路(lù)人(rén)，這(zhè)是(shì)很(hěn)明(m‍íng)智的(de)選擇！懂(dǒng)得(de)求救，說(shuō)明(míng)你(nǐ)對(duì)自(zì♥)我完善有(yǒu)強烈的(de)意圖和(hé)欲望，這(zhè)也(yě)是(shì)一(yī)種能(néng)力哦！強迫症等神經症患者都(dōu)太不(bù₩)懂(dǒng)珍惜自(zì)己、愛(ài)自(zì)己，請(qǐng)從(cóng)懂(dǒng)得(♣de)從(cóng)求救開(kāi)始，好(hǎo)好(hǎo)的(de)愛(ài)自(zì)己，學習(xí)生(shēng)活的(de)智慧、社會(huì)的(de)規則、心理(lǐ)的↔(de)規律，希望強迫症神經症患者們懂(dǒng)得(de)為(wèi)自(zì)己做(zuò)最好(hǎo)的(de)選擇哦！

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